小兒便秘怎麼辦？

小兒便秘和腹瀉一樣，也是一個較常見症狀。怎樣判斷小兒是否便秘，主要從大便的量和質來確定。

正常小兒每日排便次數可有較大差別，有的可一天幾次大便，有的則可每5-3日一次大使，只要大便有一定數量，不十分乾燥又不稀，同時又無不適症狀，就均屬正常。即使大使次數較少，但大便質和量無不正常情況，又無症狀，亦不能認為是不正常現象。如果大便燥，量少又較難排出，雖然一天可有2-3次，但總量可能比平時一次還少，亦應視為便秘。特別是同時有食慾減低、腹部脹滿、便意頻頻，更應視為便秘。如果平時排便較規則，突然二天以上不解大便，尤其是伴有腹痛或腹脹，即應視為便秘，要及時尋找原因。

便秘可由腸道病變引起，也可由飲食、精神及習慣等諸因素引起。新生兒生後24-36小時應有正常胎便，如無胎便排出或排出少量不正常胎便，均屬不正常情況，應注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。 許多腸道病變均可導致便秘或無便，常見的有腸套疊、各種原因腸梗阻、嵌頓疝和先天性肥大性幽門狹窄等。 先天性巨結腸是由於結腸神經支配不正常引起的另一種疾病。主要表現為頑固性便秘，幾天甚至1周至1個月無大便，腹部膨脹如鼓，嘔吐。患兒雖然可以進食，但大多營養狀況差，並常有浮腫和貧血發生。一旦患兒排便，則量極多，腹脹也隨之消失，但以後又反覆發生。嚴重病例新生兒期即發生便秘，生後2-3日內無胎便；並出現嘔吐和腹脹，經灌腸後排出胎便，但1-2日後便秘、腹脹又重新出現。本病大多需手術治療。

小兒食物不足可以出現便秘，此時小兒常因飢餓而啼哭，且同時體重不增。曾見到有的家長因不瞭解奶粉用法，每月僅給孩子吃奶粉半公斤，結果導致營養不良和便秘。如果小兒飲水太少，尤其是夏季，也可使大便太乾操而發生便秘。發燒可引起飲食減少及水分由呼吸道損失增多，可引起暫時性便秘。食物太精，缺乏纖維素，如食精米、精面、肉、蛋和巧克力，缺少粗糧和含纖維素較多的水果、蔬菜，亦可引起便秘。

排便要靠神經系統支配，直腸內存積糞便後刺激腸壁末梢神經，產生衝動，傳入神經中樞，最後由大腦發出信號，才能出現排便動作。成人如果由於工作或者無適宜場所，排便動作可暫時被抑制。平時排便有一個正常習慣，一般均能按時而形成規律。兒童應該通過訓練，養成定時排便 的習慣。如果平時未養成定時排便習慣，或者幼兒園老師家長不讓孩子及時排便，或者由於過分貪玩而有意識地抑制便意，久而久之，便會使腸道內末梢神經對糞便刺激敏感度減低，糞便堆積在腸內時間過長，水分被過多吸收，而形成便秘。經常發生的，被稱為習慣性便秘。

小兒因為飲食、精神及習慣等原因引起的便秘，可以臨時用肥皂頭或甘油栓置於肛門內，並用手捏住肛門兩側臀部，使肥皂或甘油栓溶化後，即可有糞便排出。還可使用開塞露注入肛門通便。亦可服用液體石蠟或加熱消毒的香油，劑量為每公斤體重0.5毫升，在睡前服。不要輕易使用其它瀉藥，因為小兒消化和神經系統功能不如成人健全，服瀉藥後有時導致腹瀉。

在較難解決時，醫院可採用肥皂水或生理鹽水清洗灌腸的方法，將糞便洗出。由於飲食原因引起的便秘，應調整飲食為了不使嬰兒飢餓，飲水量要夠嬰兒需要，兒童飲食增加一些粗糧、富含纖維素的蔬菜和水果等。從嬰兒時期就要訓練定時排便的習慣，幼兒園老師和家長不要讓孩子憋屎、憋尿。

小兒便秘食療方

• 熱結便秘

大便乾結難解，口乾，口臭，臉紅，腹脹痛，小便黃短，舌紅，苔黃乾，脈滑數。

治法：清熱潤腸。

（1）馬蹄海蜇湯：馬蹄60克，海蜇50克。煎水飲用。

（2）香蕉煮冰糖：香蕉2條，冰糖適量，加水煮湯食。

（3）菠菜湯：菠菜150克，麻油適量，將菠菜煮熟，加鹽調味，用麻油拌食。

（4）蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各半杯拌勻，每日早晚空腹飲。

（5）沙葛汁：沙葛去皮，搗爛絞汁，蜂蜜適量。用涼開水沖服。

（6）大黃泡水：大黃3～5克，放入杯內，用沸水（約半杯）泡15分鐘，加入蜂蜜少許服用。適用熱結較甚。但不宜長期服用。

• 氣虛便秘

大便不一定乾結，雖有便意，即無力努掙，掙則汗出氣短，面色蒼白，神疲懶言，舌質淡，苔白，脈虛。

治法：益氣潤下。

（1）紅薯蘸蜂蜜：紅薯半斤，蜂蜜適量。將紅薯洗淨煮熟，蘸蜂蜜食，可常服。

（2）牛奶粳米粥：牛乳150克，大米50克，白糖適量。將大米煮成粥，入牛乳及白糖，再煮片刻，空腹服食。

（3）杏仁芝麻粥：杏仁10克，黑芝麻20克，大米50克，冰糖適量。前三味加水煮成粥，入冰糖溶化後服食。

（4）蓮藕粳米粥：蓮藕250克，大米30克。將蓮藕洗淨切碎，入沸米粥中煮熟，加油鹽等，早晨空腹服食。

（5）黃芪玉竹煲兔肉：黃芪15克，玉竹12克，兔肉適量。加水煮熟，用鹽調味服食。

• 血虛便秘

大便秘結難解，面色萎黃無華，口乾不欲飲，唇舌淡，脈細。 治法：養血潤腸。

（1）首烏紅棗粥：首烏20克，大米30克，紅棗5枚，冰糖適量。將首烏加水適量煎煮，取汁去渣，入大米及紅棗，煮成粥，入冰糖溶化後食。

（2）紅薯葉炒豬瘦肉：鮮紅薯葉200克，豬瘦肉50克。將紅薯葉洗淨，瘦豬肉切碎，用武火炒熟，入少許油鹽調味服食。

（3）柏子仁粥：柏子仁10克，大米30克，蜂蜜適量。前二味一起加水煮熟，入蜂蜜調勻服食。

（4）芝麻粥：黑芝麻15克，大米50克，白糖適量。將芝麻炒熟研末，大米煮成粥，入白糖和黑芝麻末調勻，再煮片刻即成，空腹服食。

（5）牛奶蜂蜜：牛奶250克，蜂蜜30克，將牛奶煮沸，調入蜂蜜服用。