如何與躁鬱症的親友相處

家庭是一個休戚與共相互依賴的系統，一個人的改變很容易牽動影響全家人的心情、作息與互動，容易面臨和病人一樣的挫折與心境，對於整個家庭是一種沈重而長期的壓力。所以當家人或朋友罹患躁鬱症時，在他（她）身旁的我們該怎麼辦？可以做些什麼呢？

一、正確認識疾病症狀：
一般人對於精神疾病會有一些偏見與害怕，容易貼上「不定時炸彈」、「會瘋掉」、「一輩子不會好轉」的標籤，而造成患者與家屬很大的心理壓力，害怕別人會以異樣的眼光來看我，甚至連來就診的意願都很低落，許多家屬寧可帶病人到處求神問卜、收驚、服偏方，也不願讓他們接受專業精神科醫師的評估與治療，而讓病情惡化。其實躁鬱症是一種體質性的疾病，是大腦某種神經傳導物質分泌不平衡造成，如同高血壓、糖尿病一樣，並不是什麼丟人的疾病，也不是個性上很驕傲或放蕩（躁症時）或很懶惰（鬱症時），更不是上輩子作錯事這輩子要來償還，大部份症狀可在藥物控制下得到改善，再配合心理輔導，可幫助病人加快回覆原先的功能。許多家屬非常關懷患者，會想勸鬱症時的病人「想開一點」，這就如同要感冒的病人「不要再咳嗽了」一樣，對病人而言，他們也很想不這樣鑽牛角尖下去，但心有餘而力不足，有許多症狀是他目前很難控制的。這時需要家屬或朋友付出更多的耐心、容忍與關懷來陪伴他們度過症狀較不穩定的時期。

二、瞭解病人的心路歷程：
「為什麼會發生在我身上」「我的未來怎麼辦」「我失去了…」，剛聽到醫師宣佈病情時，多半的人常常在第一時間的心情是既震驚又害怕，很難接受這樣的事會落在我的身上，可能會有憤怒、難過、沮喪的心情，需經過一段時間與疾病抗衡的過程，才有辦法慢慢的調適接受病情。但面對反覆的病情，不確定的未來，心情常常起伏不定，容易變的比較敏感、自我價值低落、覺得自己沒用、怕拖累家人、失去控制的感覺、易有消極的看法…。若家屬能對疾病症狀、疾病對病人造成內心衝擊、可能會遭遇的挫折有更多的瞭解，在陪伴病人時，比較能同理病人的心境，為對方設想，另一方面也才能熟悉面對發病時的處置方法，並克服對病情不夠瞭解所帶來的焦慮。

三、調適自己的情緒與心情，尋找社會資源：
當知道家人罹病時，其實你的內在也受到很大的衝擊，或許很難過、害怕、不知所措，或許很擔憂、心中著急。為了照顧病人，許多人會強忍住自己內在的情緒，告訴自己一定要堅強，但在長期陪伴病人的歷程中，難免會有挫折疲憊的時候，許多矛盾的情緒與心情會一起湧出。一方面想盡力妥善照顧好病人；但一方面覺得負荷太大，產生疲憊、不耐煩、想逃避、放棄的念頭，同時又為了有這種念頭感到慚愧與自責，所以容易落入這樣的循環中。有能量時，容易把責任攬在身上，把重心都放在病人身上，長時間下來，卻又讓自己心力交瘁喘不過氣來。

休息是為了走更長遠的路，當你覺得自己狀況不好時，別硬撐著，記得要找方法來協助你紓解壓力，找人談一談（包含與病人的溝通）、散散心、重新調整你的生活作息，參加病友團體（或病友家屬團體）、擁有宗教信仰讓你的心靈得到寄託，當你慢慢走入人群，尤其是病友團體中，會發現有許多人和你有著相似的心路歷程，彼此的安慰與扶持更能貼近我們的內心，瞭解在這一路上我並不孤單，也可從他人身上得到借鏡，來調適自己面對的疾病的態度。如果發現你自己或病人身心狀況真的很差，而自己幫不上忙時，也可以尋求心理輔導專業人員的協助，藉由各種不同的支持力量，一起走出疾病的陰霾。告訴自己凡事已盡力，畢竟你只是一個凡人，面對挫折時同樣也會不知所措，要照顧別人之前，先得好好照顧自己，讓自己心理得到足夠的調適與平靜，不要兩個人（甚至全家人）壓力都太大而崩潰了。太求好心切、太自責，覺得自己幫不上忙的心態，容易給自己也給病人壓力，有時候家屬會比病人還心急、還無法接受事實，嘗試讓自己平靜下來，調整自己的心態接受這個事實，降低對病人的期待，一家人需要在愛中彼此攜手學習與疾病共伍。

四、傾聽、接納與尊重：
專注聽人說話可以讓對方有被瞭解、被關心與被尊重的感覺，是一種很好的陪伴方式。先傾聽，並去體會他的感受（想法、需求及困擾），以溫和的態度接納、尊重、關心對方，而不是用常識或醫學知識與他辯駁，企圖說服他別擔心。先接受他複雜的情緒，讓他安全無懼地說出來。接下來，再表達你對他的疼惜或不捨。傾聽本身就具有治療的作用，藉由傾聽，使當事人有機會把傷痛、委屈、不滿的情緒宣洩出來。記得要以對方的步調來陪伴對方，不要以「我這麼做都是為你好」來要求病人配合，去尊重他的想法與需求，可先徵詢他的意見與想法。另外，也不要凡事都替他完成，讓他有更多的控制感與參與感，能提升他對自己的自信心與價值感。

五、耐心：
不論是病人本身或是家屬，其實都受到疾病長期的煎熬與壓力，在發病反反覆覆覆的過程中，很容易失去耐性，情緒容易失控或有沮喪放棄的念頭，面對一件小事也容易引發大的情緒反應，或者彼此都變得敏感、小心翼翼，深怕造成彼此的壓力。這個時候需要彼此都更有耐心的面對一次次的改變與調適，給彼此一些空間喘息一下吧!

六、肯定、鼓勵與讚美：
疾病容易造成一個人的意志消沈、自我價值低落，對自己因為疾病所帶來身心的改變，常常無法接受與面對，深怕自己造成別人的負擔，容易有自卑的情結。所以主動的關懷病人，找出他的優點及進步的地方，經常製造機會讓他有成功的經驗，在他表現好的時候則馬上給予讚美與鼓勵，去肯定他的努力，讓他知道我們對他的愛，並不會因為他生病而受到影響，慢慢地去重建他的自信心。

躁鬱症需要一段時間的治療，所以記得要先照顧好自己，才能有足夠的能量來陪伴親愛的家人，讓你的身心靈找到平衡點，對彼此都是一種壓力的釋放。雖然我們無法控制疾病的病情變化，但面對挫折的態度與想法卻是我們自己能學習掌握的，讓我們一起學習如何在與疾病共伍的情況下，仍能在充滿愛與關懷的家庭支持中過著平安喜樂的生活。