便血、血便！要緊嗎？

　　凡血從肛門排出體外，都可叫便血。便出的血液有的呈鮮紅色，血量有的可很多，但多數是大便帶血，或便後滴血，有的甚至血和膿，粘液混雜在一起，呈紅色相間。

　　血便是下消化道特別是結腸和直腸出血的特殊症狀。但如果上消化道出血量特別多，也可有呈暗紅色或鮮紅色血便排出。常見的便血原因有下列幾種﹕

　　1﹑肛門疾病﹕ 痔和肛裂是便血最常見的原因﹐內痔便血常見。 痔和肛裂引起者都是便後滴血，血色鮮紅，血和大便不相混合，病人經常發現在便紙上有鮮紅的血跡。所不同的，肛裂在便後有短時間的劇痛﹔而內痔一般不痛，並且有時可有小腫快從肛門向外凸出，甚至引起脫肛等症狀。

　　2﹑直腸疾病﹕ 直腸的腫瘤也經常引起便血。如果是兒童，很可能是一種良性腫瘤，如直腸息肉﹔如為老年人，應考慮直腸癌的可能。假如一個年輕人有持續的便血，同時又有便秘與腹瀉交替發生，體重與體力銳減，應用抗菌素無效，也應想到直腸癌。只要作一下指肛檢查就能明確診斷。

　　3﹑ 結腸疾病﹕結腸也可以長息肉和癌，以致引起便血。此外，潰瘍性結腸炎，血吸蟲病，食物中毒，細菌性痢疾，阿米巴痢疾等均可便血，同時有粘液和膿排出，並伴有腹痛，發熱，裡急後重的感覺。

　　4﹑小腸疾病﹕ 腸傷寒的潰瘍，有時可以侵蝕血管引起大量的便血﹔急性出血性壞死性小腸炎、腸結核、腸套疊，也可以便血。

　　5﹑上消化道疾病﹕雖然解鮮紅的血便大都是由小腸下半段及大腸、肛門的病變而來，尤其是直腸，肛門的毛病為主，但也有例外，當食道、胃、十二指腸或近端小腸快速且大量出血時，也可能解出鮮紅色的糞便。相反的，下消化道出血，若量少、速度慢，也可能呈現紫黑色大便。因此判斷出血部位，必需視出血點的出血速度、量及腸蠕動的快慢不同而有大便外觀不一樣的表現。

　　痔瘡與腸癌便血不同

　　由於痔瘡和腸癌都常有便血的情況出現。患者也可以通過排便規律、如廁時是否出現疼痛、便血的顏色及異味來做一個初步的判斷。如廁時出現無痛性便血。甚至噴射狀出血是痔瘡便血的特點。如果大便習慣改變，便次增多，排便不盡。便血為暗紅色、糞便中混有膿血腐臭的分泌特是大腸癌的特徵。

　　最好的方法就是發現血便問題，及時檢查診治，明確問題，排除其它疾病，龍其是要排除腸道惡性腫瘤。許多大腸癌的誤診和漏診，是因為把癌症的便血誤認為痔瘡便血的緣故。

　　痔瘡可能會增加患癌風險

　　據專家表示，痔瘡是一種良性疾病，本身不會衍變成癌。但患痔病後由於炎症等刺激，可能會增加患癌的風險性。從中醫角度看，辛辣的食物和酒屬於熱性，吃了容易上火、動血，致使痔瘡發炎出血，所以患者應忌食辛辣食物並少飲酒。對於醃製、油膩、油炸食品也儘量少吃。

　　患者要吃飯定時，葷素搭配，保持正常的量。這樣既保障身體營養充足與健康。又可以保持大便通暢有規律。平常大便乾結者，也可根據自身體質，在醫生指導下調整飲食或多吃含纖維素高的吃食。易上火人士，可吃些具有清火降火的食物，如西瓜、綠豆、赤豆、生黃瓜、梨等。大便常稀者可吃些山藥、薏米、扁豆、大棗、橘子等，少喝牛奶。

　　不少患者看完醫生後，一般都能在短期內遵照醫生的忠告，再加上適當的用藥，癥狀很快就好轉。可是當癥狀好轉之後，便把醫生的囑咐拋到九霄雲外，於是病情反覆發作。專家強調，堅持規範治療，養成良好的生活工作習慣，不熬夜，不抽煙，減少焦慮情緒，最好能享受自然、寧靜的生活，才能擺脫疾病。

　　血便或便血大都為良性病灶所引起，癌症雖只佔一小部份，但也不可忽視它。平時多注意自己糞便的外觀，一有異常，即刻請醫師診治，接受胃鏡、腸鏡檢查，儘快找出出血原因，即可獲得最妥善的治療，就不會因 "大便有血" 而緊張了。