2011年12月2日 星期五

髖關節的功能鍛鍊及注意事項

針對髖關節患者有二十二種復健動作的鍛鍊:

一、踏空鍛鍊

【動作要領】
患者仰臥位,雙手置於體側,髖關節與膝關節同時屈曲,小腿懸於空中,做髖關節交替屈伸運動。每次運動3-5分鐘,每日鍛鍊3-5次。

【適應症】
股骨頭塌陷期,患者臥床休息肌肉萎縮,髖關節軟組織粘連,髖關節屈曲功能受限,或者拄雙拐不能負重行走的患者。

二、直腿抬高鍛鍊

【動作要領】
患者仰臥位,雙手置於體側,膝關節伸直緩慢向上抬起下肢,下肢懸於空中停留1分鐘左右,緩慢放下,雙腿交替進行。每次鍛鍊3-5下,每天鍛鍊3-5次,次數逐漸增加。

【適應症】
下肢肌肉無力,或者下肢肌肉萎縮,髖關節屈曲功能受限,拄雙拐不能負重行走的患者。

三、勾足鍛鍊

【動作要領】
患者仰臥位,雙手置於體側,膝關節伸直,足尖用力向內勾,每次持續用力1分鐘左右。緩慢放下,雙足交替進行。每次鍛鍊3-5下,每天鍛鍊3-5次,次數逐漸增加。

【適應症】
患肢小腿肌肉無力,或者小腿與大腿肌肉萎縮,拄雙拐不能負重行走的患者。

四、內外旋鍛鍊

【動作要領】
患者仰臥位,雙手置於體側,足尖向外用力旋轉,持續用力1分鐘左右,雙足交替進行,每次鍛鍊3-5下,每天鍛鍊3-5次,次數逐漸增加。

【適應症】
髖關節外展功能受限,以及做外展功能時髖關節疼痛。

五、外展鍛鍊

【動作要領】
患者仰臥位,雙手置於下腹,患者向外進盡力展開雙腿,持續用力1分鐘左右,緩慢回收。每次鍛鍊3-5下,每天3-5次,次數逐漸增加。

【適應症】
髖關節外展功能受限。

六、臥式4字鍛鍊

【動作要領】
患者臥位,右下肢伸直,左下肢屈曲外旋,左足搭於右膝關節上部,膝關節外展下壓,持續用力,待肌肉疲勞,繼續用力,左右互換,每天持續2-3分鐘,每次做3-5下,每日3-5次。

【適應症】
髖關節外展功能受限,外展時疼痛。

七、抱膝鍛鍊

【動作要領】
患者臥位,右下肢伸直,左下肢屈曲,雙手交叉,抱住膝關節,用力向胸部拉,持續用力,待肌肉疲勞,繼續用力,左右交換,每個持續2-3分鐘,每次做2-3下,每日3-5次。

【適應症】
髖關節屈曲功能受限,下蹲功能嚴重受限。

八、內收鍛鍊

【動作要領】
患者仰臥位,右下肢伸直,左下肢抬起向右持續用力,待肌肉疲勞持續用力,左右互換,每個持續2-3分鐘,每次2-3下,每日3-5次。

【適應症】
髖關節內收功能受限,內收時疼痛。

九、腰腹鍛鍊

【動作要領】
患者仰臥位,雙膝關節屈曲,雙肘關節屈曲,雙足雙肘同時用力,使腰腹離開床面,每個持續2-3分鐘,每次做2-3下,每日3-5次。

【適應症】
久病臥床,腰部疼痛,腰肌無力。

十、擴胸鍛鍊

【動作要領】
患者仰臥位,雙上臂外展,深呼吸,每次做2-3下,每日3-5次。

【適應症】
久病臥床,肺功能低下。

十一、扶物前後踢腿鍛鍊

【動作要領】
患者站立位,手扶物體,左足著地,右腿上抬,膝關節微屈曲,前後緩慢擺動,持續用力,左右交替,每次做2-4下,每日3-5次。

【適應症】
髖關節功能受限,行走時髖關節疼痛。

十二、髖關節的扶物內屈鍛鍊

【動作要領】
患者站立位,手扶物體,左腿上抬,膝關節微屈曲,向右前側用力緩慢持續用力,左右交替,每次做2-4下每日3-5次。

【適應症】
髖關節功能受限,行走時髖關節疼痛。

十三、扶物內收外展鍛鍊

【動作要領】
患者站立位,手扶物體,右腿上抬,膝關節微屈曲,向左側緩慢持續用力內收,再向外側緩慢持續用力外展,左右交換,每次做2-4下,每日3-5次。

【適應症】
髖關節功能受限,行走時髖關節疼痛。

十四、扶物前屈鍛鍊

【動作要領】
患者站立位,背靠物體,膝關節屈曲,向上緩慢持續用力抬起,左右交換,每次做2-4下,每日3-5次。

【適應症】
髖關節功能受限,行走時髖關節疼痛。

十五、關節坐式4字鍛鍊

【動作要領】
患者坐立式,患肢膝關節屈曲,髖關節外展屈曲,小腿放於另一條腿的膝關節上部,用同一側手或肘關節下壓膝關節,每次緩慢下壓,每個動作持續1-5分鐘,雙下肢交替進行,每次鍛鍊3-5下,每天鍛鍊3-5次,次數逐漸增加,力量及幅度逐漸加大。

【適應症】
髖關節間隙狹窄,外展功能受限,髖關節骨性關節炎較重患者。

十六、坐式抱膝鍛鍊

【動作要領】
患者坐立式,患肢膝關節屈曲,髖關節外展屈曲,雙手交叉抱於膝關節,每次持續慢用力,每個動作持續1-3分鐘,雙下肢交替進行,每次鍛鍊3-5下,每天鍛鍊3-5次,次數逐漸增加,力量及幅度逐漸加大。

【適應症】
髖關節間隙狹窄,下蹲功能嚴重受限,髖關節骨性關節炎較重患者。

十七、左右屈髖鍛鍊

【動作要領】
患者坐立式,患肢膝關節屈曲,左髖關節屈曲向上內收抬起,每次持續緩慢用力,每個動作持續1-2分鐘,雙下肢交替進行,每次鍛鍊3-5下,每天鍛鍊3-5次,次數逐漸增加,力量及幅度逐漸加大。

【適應症】
髖關節間隙狹窄,下蹲功能嚴重受限,髖關節骨性關節炎較重患者。

十八、坐式加壓屈膝鍛鍊

【動作要領】
患者坐立式,患肢膝關節屈曲,髖關節外展屈曲,雙手抓住布帶向里拉,每次持續緩慢用力,每個動作持續1-3分鐘,雙下肢交替進行每次鍛鍊3-5下,每天鍛鍊3-5次,次數逐漸增加,力量及幅度逐漸加大。

【適應症】
髖關節間隙狹窄,屈曲功能嚴重受限,下蹲功能嚴重受限,髖關節骨性關節炎較重。

十九、下蹲鍛鍊

【動作要領】
患者站立位,緩慢下蹲,每次持續緩慢用力下蹲,每個動作持續1-3分鐘,雙下肢交替進行,每次鍛鍊3-5下,每天鍛鍊3-5次,次數逐漸增加,力量及幅度逐漸加大。

【適應症】
髖關節間隙狹窄,屈曲功能嚴重受限,下蹲功能嚴重受限,髖關節骨性關節炎較重患者。

二十、髖關節扶物下蹲鍛鍊

【動作要領】
患者站立位,手扶物體緩慢下蹲,每次持續緩慢用力下蹲,每個動作持續1-3分鐘,雙下肢交替進行,每次鍛鍊3-5下,每天鍛鍊3-5次,逐漸增加,力量及幅度逐漸加大。

【適應症】
髖關節間隙狹窄,屈曲功能嚴重受限,下蹲功能嚴重受限,髖關節骨性關節炎較重患者。

二十一、坐式抬腿鍛鍊

【動作要領】
患者坐位,雙下肢自然下垂,右小腿向上抬起伸直,持續用力向上抬起,待肌肉疲勞,繼續用力,左右互換,每個持續2-3分鐘,每次做2-3下,每日3-5次。

【適應症】
患者大腿肌肉群萎縮,行走無力。

二十二、走路鍛鍊

【動作要領】
去掉雙枴杖,緩慢平地行走,每次20-100米,必須原地休息5分鐘,每次行走鍛鍊1-3段,每日鍛鍊3-5次,行走距離逐漸加長,每日次數逐漸增多。

【適應症】
股骨頭壞死治療1-3個月後,剛剛開始鍛鍊的患者。

髖關節功能鍛鍊的注意事項:
(1)鍛鍊必須動作緩慢,持續有力,逐漸有力。
(2)鍛鍊應遵照循序漸進的原則,時間從短到長,次數從少到多,力量逐漸加大。
(3)每個鍛鍊方法禁止動作過大,用力過猛,禁止強行鍛鍊,以免造成骨橋骨折,筋腱損傷。
(4)股骨頭肥大,關節間隙消失的患者,應禁止該關節功能鍛鍊,避免造成損傷。

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