舌診簡介

觀舌診病在疾病的發生和發展過程中，舌的變化迅速、明顯，猶如內臟的一面鏡子，能夠反映疾病的發生、發展及轉歸等各種情況。

在近代醫學中舌診已經形成一種獨特的診斷手段。

觀舌診病有以下幾種意義：

①能判斷人體的功能狀態。如舌淡紅，柔軟靈活，苔薄白而潤，說明健康無病。

②判斷病位和病性。如舌質正常、苔薄白滑，病在表，為輕症：舌質紅絳、苔厚黃干，病深在裡，病情重。

③判斷疾病的輕重進退和預後。觀舌最好採用日光，舌自然伸出口外，兩側展平，充分顯露舌體，細心觀察舌質、舌苔的各種變化，來自我檢測疾病。

1．觀舌色

正常舌質淡紅潤澤，柔軟靈活，患病時便出現舌質改變。隨疾病種類不同，舌色也發生變化，常能看到的有以下幾種舌色。

①淡白舌。即舌色較正常淡白，是氣血虛的徵兆，表明氣血不能上榮於舌而致，臨床上多見慢性病和機體功能低下的人，如貧血症，營養不良，慢性腎炎等。也多有頭暈乏力，心悸、氣短等症狀。

②紅舌。即舌色較正常為紅，是由熱性病所致。因熱血流旺盛，舌體血管充血所形成。若舌紅乾燥，舌面有芒刺裂紋者，多見於高熱持久的重症病人，如大葉性肺炎、病毒性肺炎、乙型腦炎等；若舌尖紅，多見於失眠勞累等病人；舌邊紅，多見高血壓、甲狀腺機能亢進症。

③絳舌。即深紅色舌，一般多由紅舌演變而來。征見舌絳乾燥，表面有芒刺，有裂紋，還能看到斑疹，病人有神昏譫語，心煩不寐。絳舌多見於急性病和重症病人，如敗血症、腦炎、腹腔膿腫等。

④青紫舌。即舌色青紫，或青紫瘀斑。是由於熱病傷陰，脫水過重，舌體血管血流郁滯而致。病人可有精神萎靡、面色蒼白、手足涼冷等症狀，青紫舌多見於危重病人，預後不良。

2．觀舌形

這是觀察舌體形狀異常改變以診察疾病的方法。舌形即舌的形狀，有病時舌形會有所改變。

①舌細嫩。即舌體紋理細膩，形色嬌嫩，常見於慢性腎炎，以及慢性虛寒症病人。

②舌粗老。即舌體紋理粗糙，形色堅斂，乾燥，常見於急性熱病。

③瘦薄舌。主要為營養不良，舌肌和舌上皮萎縮所致，多見於慢性消耗性疾病，如糖尿病、癌腫等。

④胖大舌。舌體腫脹、胖大，主要是脾腎陽虛的指證。如慢性結腸炎、瀉洩、胰腺炎等。

⑤舌芒刺。即舌乳頭增生肥大，高起如刺，多見於紅絳舌，見於高熱肺炎、急性熱症。

3．觀舌態

①強直舌。即舌硬運動不靈，多見於昏迷病人，如乙腦、肝昏迷、腦出血、腦挫裂傷等。

②舌歪斜。即舌體偏斜，如腦出血、腦梗塞、顱內腫瘤等。

③舌萎軟。即舌體軟弱、伸縮無力，常由於重症肌無力症、神經系統疾病等所致。

④舌顫動。即舌體振顫不能自主，見於久病，為氣血兩虛、筋脈失養，如熱病熱盛肝風內動，為即將發生抽搐的先兆；也可見於甲狀腺機能亢進症、重症神經衰弱等。

⑤舌吐露。舌伸長弛緩，露出口外為吐舌，舌伸出即收或舐唇四周為弄舌，常見於小兒智力發育不良、甲狀腺機能低下等。

⑥舌短縮。即舌緊縮不能伸出口外，常見於心肌梗塞的急性發作、肝昏迷、腦病昏迷等。

4．觀舌苔

正常人的舌苔是薄厚均勻，乾濕適中。在有疾病時則出現苔色和苔質的改變，能反映出病的輕重和病位。

①苔色。即舌苔的顏色，由於疾病種類不同或疾病的不同時期，苔色發生變化，即由原來的薄白苔變成白苔、黃苔、黑苔等。

白苔，多見於初病、輕病，預後良好，如上呼吸道感染等。

黃苔，表明內有熱症，如大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺心症、尿路感染等病。

②灰、黑苔，二者性質相同，但黑苔較灰苔病情危重，是黃苔發展而來。病人津液耗傷嚴重，同時病人可有壯熱面赤、口渴飲冷、溲黃便干、神昏譫語等。黑苔也可見於肺癌、消化道癌的晚期病症。

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如果人們的身體稍有不適，舌苔會首先發出警報。

舌頭前端發紅、舌苔很薄、白亮、濕潤，則說明您身體健康。

要是發燒頭痛，舌苔肯定明顯變厚。

舌苔顏色灰白、乾燥，表明胃口不好，舌苔發褐色，可能是膽汁或者門靜脈系統出了問題。

舌尖上長一層白色舌苔，通常意味著得了胃粘膜炎。

舌頭右邊腫脹變紅說明膽有病。

舌頭左邊特紅，可能是胰腺炎的前兆。

舌頭中間出現白色舌苔，預示著十二指腸系統出了毛病。

舌頭後1/3處長了白色舌苔，說明小腸和大腸有炎症。

舌頭後舌苔發粘，可能是得了腸潰瘍。

舌頭出現一層平滑的發紅或發黃的厚厚的舌苔，表明肝有病。

舌頭髮干，破裂是糖尿病人的典型症狀。

如果舌頭從深紅色變為淡藍色，表示血液裡缺氧。

舌頭髮干，舌苔較干、光滑，說明缺鐵和貧血，舌頭下端發青，反映人心臟或肺裡有較致命的疾病。

舌頭蒼白，那應去查一下血。

舌苔顏色發黃，說明肝臟有問題。

舌灼痛是由許多原因引起的，思想負擔太重，抑鬱、內心痛苦、缺乏維生素B甲狀腺機能亢進、代謝障礙、口腔真菌病等。