熱中暑

隨著温室效應，未來夏天地球發生熱浪的機會愈來愈多，預防勝於治療，當外界環境不斷上昇高於30度以上，濕度超過60％時不適於戶外劇烈運動，必須多喝水，適當補充鹽份，充足睡眠飲食與休息。而老年人、體弱者、有心肺血管疾病及系統性疾病者，如糖尿病者，應避免暴露於這種惡劣環境中。

熱中暑的臨床分類

當四周環境的温度過高再加上太陽的幅射熱，人在這種環境下體温快速上升，心跳加快，體表的血管擴張血液到體表會將過多的熱散發出來。但是如果劇烈的運動、四周通風不良、體能不足、系統性的疾病或飲用水不足時，中樞及周邊調控體温的能力快速喪失，體温快速上昇，高溫很快造成全身性嚴重的傷害：

• 熱衰竭：

多發生於原本身體健康者，如：運動員、礦工、軍人、建築工人等。因為高温導致缺水缺鹽，體温雖昇高但多維持在攝氏40.6度以下，病人會感覺虛弱、蒼白、皮膚潮濕出汗、口渴、頭痛、循環虛弱。如果不盡快處理就會進入神智不清和熱中暑的休克狀況。

• 熱中暑：

除了前述熱衰竭處理不當快速惡化至中暑以外，熱中暑多好發於老年人、小孩、肥胖、心肺疾病或有系統性障礙者。他們的身體在高温的環境下無法於短時間內作有效的調整，於是很快的體温昇高到40度以上，皮膚呈潮紅，除了上述的頭痛、嘔吐無力外，高熱破壞體內所有組織的蛋白質，病人很快的進入昏迷狀況，此時循環系統開始喪失功能，多重器官衰竭，腦神經系統逐漸失效，若不及時治療其死亡率超過50﹪。

• 熱痙攣：

此類病患在高温環境下，體內鹽份不足導致小腿痙攣疼痛有時擴散至上腹或上肢，而且頻率增加且程度加劇。

• 熱昏歇：

熱不適應，皮膚周邊血管擴張，皮膚濕冷，因缺水脈搏微弱且快，血壓微降，同時因腦缺血會有昏歇的感覺。

皮膚病變：有的人會有熱疹或蕁麻疹。

熱中暑之危險因子除了高熱環境外尚有很多引發熱中暑的危險因子，譬如：

• 體能不足。
• 高齡或年幼。
• 疲倦。
• 穿過多衣服。
• 缺水。
• 皮膚病。
• 肥胖。
• 糖尿病。
• 心血管疾病。
• 不當藥物等。