2010年8月23日 星期一

慢性疲勞 累成植物人

一名四十歲女程式設計師,勇闖大陸開創事業第二春,因天天超時工作,壓力又大,早上醒來,手臂突然動不了,雖緊急搭機返台就醫,仍無濟於事,最後落得植物人下場。

台北市立和平醫院家庭醫學科醫師施嫈瑜指出,這是慢性疲勞引發心肌病變,若未能趕在發病前確診,並透過適當管道紓解壓力,有時甚至會導致過勞死,實不可不慎。

施嫈瑜舉這名女病患為例指出,生性好強的她,不僅為事業耽誤了終身大事,三、四年前還轉戰大陸市場,每天工作十幾個小時,期許在對岸闖出一片天。然而,幾經打拚下來,她卻驚覺一事無成,眼看合約即將到期,身邊的錢又快用光了,除了焦急,還是焦急,某天清晨醒來,赫然發現單側手臂癱掉了。

心急之餘,這名患者立即搭機回台。抵台後,在同機旅客協助下迅速就醫治療。施嫈瑜表示,這名患者既無高血壓、糖尿病及中風病史,也沒有吸菸的習慣,理學檢查又找不出病因,加上從主訴中得知她近來飽受工作及生活壓力之苦,推斷她是慢性疲勞引發的心肌病變。由於已錯過治療的黃金時間,即便就醫後立即施打抗凝血劑,還是未見改善,終至逐漸惡化為全身癱瘓、沒有意識的植物人。

施嫈瑜表示,現代人生活步調快速,工作壓力又大,常見慢性壓力所帶來的慢性疲勞。發病初期,儀器往往檢查不出異樣,致使病患不以為意,不是否定疾病的存在,就是以一些神經衰弱、風濕痛、偏頭痛等似是而非的疾病,湊合著頭痛醫頭、腳痛醫腳,任憑疾病惡化。

令人擔心的是,在此一過程中,患者因長期壓力出現血管痙攣、血液黏稠、膽固醇濃度升高,久而久之即可能併發血管栓塞而導致中風及心臟病。為免情況發展至此,施嫈瑜建議患者要做好壓力管理,懂得放下,有捨才有得。她強調,唯有學會控制壓力,不被壓力控制,才能遠離慢性疲勞的威脅。

不過,和平醫院副院長李世虎提醒老是懷疑自己慢性疲勞患者的人,一定要接受詳細的鑑別診斷,因為健忘、頭暈、肌肉痠痛、焦躁、注意力不集中、動不動就疲憊不堪等慢性疲勞的臨床症狀,也會出現在憂鬱症患者身上,若誤將憂鬱症當成慢性疲勞治療,不僅無助於緩解病情,還可能延誤治療時機、併發過勞死而賠上一命。

長期壓力易引發慢性疲勞

慢性疲勞是慢性壓力引發的文明病,患者除了飽受長期、休息無法改善的莫名疲累倦怠困擾外,還常伴隨想睡卻睡不著、或淺眠多夢的睡眠障礙。其他的症狀還包括全身肌肉或關節僵硬痠痛的纖維肌痛、腹部脹氣、腹痛、大腸激躁症、免疫機能紊亂、心悸易喘、血壓不穩及口乾舌躁的自律神經失調等。

除了身體不適,慢性疲勞患者也常有健忘、頭暈、焦躁、易怒、注意力不容易集中、情緒化、焦慮或憂鬱等傾向,並發生吸菸、酗酒、體重大起大落、不運動、濫用咖啡及提神飲料等不健康行為。醫師認為,及早發現病情,並學習了解身體的極限,隨時調整生活步調並放鬆心情,是克服慢性疲勞的不二法門。

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