盆腔靜脈曲張症

盆腔靜脈曲張症又稱盆腔淤血症。是一種由於慢性盆腔靜脈血流淤滯所引起的特殊症候群。

【病因】

1多次孕育及分娩創傷增加盆腔血管叢的擴張。

2長期從事站立工作盆腔靜脈壓力持續增高。

3子宮後位使靜脈回流受阻。

4習慣性便秘間接影響子宮陰道靜脈叢。

5其他因素情緒波動、自主神經功能失調、輸卵管絕育術後、早婚早孕等。

【診斷要點】

1臨床表現月經過多，下腹部墜痛，腰骶部疼痛，於經前、長久站立或性交後加重；白帶量多、痛經，部分患者有生殖道以外的症狀，如頭痛、乳房觸痛、尿頻、尿痛、肛門墜痛等。大多有自主神經功能失調症狀。

2體查下腹部輕微壓痛或壓痛點不恆定；陰道壁和宮頸因淤血而呈紫藍色；子宮後位，質軟，正常或略大；附件區壓痛或飽滿感。

3輔助檢查

(1)體位試驗：在胸膝臥位時，下腹部痛減輕或消失；然後再使臀部緊坐於足跟部，頭部與胸部略高於下腹部的位置，該體位可使盆腔靜脈壓升高，則又出現下腹疼痛；再恢復胸膝臥位，下腹痛再次消失，為體位試驗陽性，提示盆腔靜脈淤血。

(2)盆腔靜脈造影術。

(3)腹腔鏡檢查。

【治療】

1輕症者，睡眠時取屈腿側俯臥位；糾正便秘；節制性生活。

2重症者，做胸膝臥位，每日2次，每次10～15分鐘；應用利尿劑、甲睾酮、安定劑、中藥等治療。

3嚴重盆腔淤血，可考慮手術治療。