中醫人中診

人中診，是以觀察人中的色澤、形態變化，來診察男女生殖及泌尿系統疾病的方法，此法在臨床上應用具有很重要的意義。

人中反應腎氣、命門的盛衰狀況，因此對生機的盛衰存亡有著重要的預測意義。

根據臨床觀察：

人中寬直，色澤明潤，溝道紅活，說明腎氣盛；命門火旺，陽氣充足，並提示女性子宮、卵巢、外生殖器官發育良好；男性睾丸、外生殖器官發育正常。

反之，人中窄短、色澤枯滯、溝道發黯者，說明腎氣虧乏，命火偏衰，陽氣不足，預示男女生殖系統有病。

年輕人的人中部位，明潤而光澤無雜色，年老或腎虛病人則暗淡無華；腎氣衰虧，尤其命火衰微者更能出現黑色枯夭。命門火竭者，人中先黑。人中兩旁候生殖系統及膀胱，臨床所見，天癸氣竭，沖任不足的人，人中處往往現黑褐色，或片狀黑斑。腎虛不孕婦人，此處色澤偏晦滯和枯夭，或見色素沉著。孕婦人中處顯得特別光澤明潤，表示氣血旺盛，母子安康。故人中部位色澤變化可作為早孕的診斷參考。若孕婦人中處見隱黃，可能發生胎漏下血，子死腹中。男子人中處色黑者，見腹痛牽及睾丸、或莖痛。

此外：

人中色黑，或有黑斑、黑塊者，往往預兆腎陽虛，提示腎上腺皮質功能減退或腦垂體功能不足的阿狄森氏病、西蒙氏病、席漢氏病等腎虛疾患；

人中色灰暗，常伴有畏寒、肢冷、溺清，女子宮寒不孕、子宮頸炎、附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤等病；男子陽痿、性慾減退、前列腺炎，睾丸炎等腎陽虛者；

人中微赤者，為發癰之病；人中呈紫色或稍帶黑色為傷食的表現；

人中微青為寒病；

人中赤黑相間伴有臍下忽脹大疼痛者，為胞中出血之候；

人中見有赤顆小粟瘡或常見黑斑，如煙煤晦暗者，為胃或前陰(生殖器)濕熱糜爛、瘀血凝積作痛之象；

人中暗綠者為膽囊炎、膽絞痛表現；人中白者，為不治之危候。

從以上論述可見，觀察人中色澤變化，對男、女科疾病確有一定的診斷價值。

人中形態與疾病

正常人的人中位居鼻與唇的中央直在線，形態端直，溝道深淺適中，上端稍窄，下寬呈梯形，說明子宮及生殖系統發育良好，月經、排卵、生殖功能正常。若臨床所見人中形態發生改變，與正常形態相異，則提示男女生殖系統、子宮、卵巢、睾丸、陰莖均有疾患或發育不良。因此，人中形態對生殖系統疾病的診斷有一定意義。

人中形態變化有如下幾型：

1、人中短淺型：人中特短，溝道扁平，溝緣仍顯或隱約可見，一般提示女子的子宮小(常為幼稚型子宮)，發育差，多無內膜增生，子宮頸短；男子的睾丸先天發育不良，或陰莖短小。此型人性慾較低，多有不育症。女性可有月經初潮遲，經量少；男子陽痿遺精，精液檢查，精子成活率往往低於50%，精子計數亦偏少。

2、人中淺坦型：溝道淺而平坦，溝緣不顯(寬狹均有)。淺而窄的提示後天性子宮萎縮、質硬、活動較差，常表現經期紊亂，經量逐漸減少而致閉經；淺而寬的提示後天性子宮發育不良，或生殖機能低下，或子宮萎縮(多見老年婦女)。

3、人中狹長型：溝道狹窄細小，溝緣顯著，或中段尤細，上下稍寬。提示宮體狹長，宮頸細窄。男性可見包皮過緊或過長；女性多出現痛經。臨床所見，人中長度大於中指同身寸者，常見子宮下垂，溝深者常為子宮後位，淺者多為前傾，寬闊者為有子宮肌瘤。

4、倒梨型：人中上端寬，下端窄，似倒梨型，提示子宮前位或前屈，常有經行脹痛。

5、雙人中型：溝道中間有凸起縱線、條索或結節，位置不定。提示可能為雙子宮、雙陰道橫隔。

6、人中隆起型：溝道中有位置及形態不定的增生物，甚至引起溝形改變。提示情況較複雜，一般為子宮頸糜爛，一側增生或變形，則多有一側腹痛或壓痛或腰酸以及月經不調等症。婦科檢查多有附件炎或增厚、子宮腫瘤、息肉、囊腫等。

7、人中起疹型：溝道內可見散在皰疹或紅點，提示女性有子宮頸糜爛、附件炎、子宮癌；男性則可見前列腺炎、精索炎等。

8、人中有瘀斑型：溝道內可見晦暗的瘀斑，提示子宮內膜結核、附睾結核、精索靜脈曲張等。

9、人中偏斜型：溝道或一側溝緣向左或右偏斜(除外先天性、損傷性及神經鼻唇溝變形)，提示子宮體偏右或偏左(人中偏斜方向與子宮偏斜方向相反)。

10、人中凹陷型：溝道邊緣可見凹陷圓窩，略呈鞍形。提示骨盆異常或狹窄，易發生難產。

11、人中八字型：上端甚窄，下端寬，呈八字型，提示子宮後傾，常表現經行腰酸，嚴重者可影響受孕，多見於矮胖之人。

12、人中交*型：為多種異形人中復合出現，提示其表現與上述各型相同，同時可見多種人中形態所示疾病。

人中形態的變異有的是先天的，加八字型、短淺型、雙人中，有的是後天繼發的，如溝道隆起型、起疹型。說明由於胎產經帶或其它疾病導致婦女生殖系統的生理、病理改變，以及男性病症，均可引起人中形態的變異。

由以上論述可見，觀察人中形態變化對婦科疾患、男性病症確有一定診斷價值。