2010年10月24日 星期日

冬日淚水多

由於近日冷風颼颼,淚水太多,看東西常有如霧裡看花,尤其騎摩托車時,迎風流淚,症狀更嚴重,常常半路要停下來,過好一陣子才能上路;與人相處交談,更是不時擦拭,讓人有總是淚眼相對的感覺,人際關係備感困擾。

檢查發現不只多淚,並且有怕冷、肢冷、腹瀉、小便頻,夜尿六七次的情形,處方數次後,不只多淚症消除,其他共同的症狀亦一併改善。

淚水太多,有可能發生在結膜炎、配戴隱形眼鏡、用眼過度疲勞等患者身上,此外,角膜異物、乾眼症或睫毛倒插、青光眼亦可見之,患者常伴有目赤、畏光、微疼、眼不舒等。

鼻淚管阻塞亦可產生多淚症,原因經常不明,多發生在老年人或停經婦女身上,可能與荷爾蒙有關。此外,曾有淚囊炎、長期使用眼藥水,由於疤痕產生之故,亦可造成淚小管阻塞。許多嬰兒,常常眼淚汪汪,原因與鼻淚管發育不全或發炎相關。

關於多淚症的治療,以找出原因為要,如為異物或睫毛造成,將其去除即可;若為乾眼症,淚液蒸發太過者,可使用人工淚液;若是嬰兒一歲前後仍多淚者,可施予鼻淚管探針穿刺術;若為配戴隱形眼鏡或眼疲勞造成,則除了找眼科醫師之外,減少熬夜或過度使用眼睛,是不二良方;傷心落淚者,則以「移情轉性」為主。

中醫典籍《銀海精微》將多淚症分為熱淚與冷淚,其稱:「充風淚出者,症非一也..,腫痛赤澀淚出者,此熱淚也;若迎風而出汪汪,冬日多,夏日少,拭即還生,又不分四季皆有,此冷淚也。」以上所稱的熱淚,類似現代醫學所稱的結膜炎、配戴隱形眼鏡等,可治以滋腎明目湯和菊地黃丸;冷淚則類似鼻淚管阻塞產生的情形,除可使用茯苓四逆湯外,八珍湯、十全大補湯、右歸丸、左歸飲的功效,亦可參考。若要鞏固療效,平常可煮食龍眼粥、胡桃粥、芝麻粥、桑椹粥等。針灸或按摩,亦有一定療效。

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