45歲起防攝護腺癌

政府宣導下，30歲以上有性經驗女性，每年會做好預防子宮頸癌的檢驗；但男性對攝護腺癌尚無定期檢驗的觀念。雖然目前罹患攝護腺癌的主要年齡仍以65歲以上老人為主，但有年輕化趨勢。45歲熟男每年要定期檢查，早期發現，10年存活率達9成以上。

台北榮總泌尿外科主治醫師張延驊指出，攝護腺癌的得病率非常高，將50歲男性屍體解剖，在顯微鏡下觀察，有高達40%發現沒有臨床症狀的隱性癌，若以臨床出現症狀的發病率來說則為8%，致死率則為3%，目前台灣攝護腺癌病患仍有高達3成到4成是末期已轉移才發現，若能定期檢查，能提早發現，可降低致死率。

喜歡吃高油脂、血脂肪高、肥胖的人，罹患攝護腺癌機率也較高。

先了解 注意危險因子

年紀越大罹患攝護腺癌的機率越高。而一等親的男性家屬中曾有人罹患攝護腺癌，得病機率也較一般人高2到3倍，且親人發病的年紀越輕，家屬患病的風險越高。而喜歡吃高油脂、血脂肪高、肥胖的人，罹患攝護腺癌機率也較高。

這樣做 每年定期檢查

張延驊醫師表示，50歲以上的男性，每年應做一次攝護腺評估與檢查，若有攝護腺危險因子的高危險群應從45歲起就定檢。攝護腺癌定檢包括兩大項，一個是抽血驗攝護腺特異抗原PSA與由醫師做肛門指檢，只要任一項有異狀，就要進一步做超音波導引攝護腺針刺切片，確定是否為攝護腺癌，臨床上透過切片確定是攝護腺癌的比率是1/3，所以有異常不代表一定是癌症。這些檢查的費用都可由健保給付。

多蔬果少紅肉

想預防攝護腺癌必須減少脂肪及牛、豬、羊肉等紅肉的攝食，並多吃蔬果，如十字花科的甘藍、花椰菜、蔥、蒜等與番茄，並可多喝綠茶，而茄紅素、黃豆異丙酮、維生素E與硒等抗氧化劑營養素攝取，也都有助於預防攝護腺癌。

用來治療乳癌、肺癌的歐洲紫杉醇已證實可治療攝護腺癌。

治療法 末期可用化療

攝護腺癌初期可採手術切除或放射性治療，末期要用荷爾蒙療法。攝護腺主要靠男性荷爾蒙增長，以荷爾蒙療法抑制男性荷爾蒙，初期效果不錯，但後期會失效，要改採化療。衛生署已核准歐洲紫杉醇可做為攝護腺癌的化療藥物，除可延長病人壽命外並可減輕疼痛，不過目前健保不給付，整個療程約要花費30萬元。

醫生說 不一定要治療

攝護腺癌是男性常見的癌症，發生率隨著年齡而上升，且因癌細胞成長分化速度很慢，通常從正常到癌化時間長達10年，所以即使發現有癌細胞，但無臨床相關症狀，也不一定要治療，只要定期追蹤即可，另一個考量因素病患年齡，年齡很高餘命不到10年，不適合做積極治療，做症狀控制，提升病人生活品質即可。