學好搓搓腳 久站沒煩擾

功效：

可以紓解小腿腫脹。

準備：

最好先洗腳再搓，否則仙丹會掉滿床。哈哈哈！

功法：

躺在床上，兩腳互搓。招式自行變化！可仰臥、側臥、俯臥。臥法不同，招式也就不同。膝蓋可水平彎曲、垂直彎曲。可用一隻腳的拇指、腳根、腳踝尖、腳掌前端、腳背前端、膝蓋，使力去推、頂、壓、敲、揉另一隻腳。

例如：

側臥，略微俯臥，用上面那隻腳的拇指使力去推按下面那隻腳的小腿肚，由上而下一路推，然後再用力頂委中、委陽穴。

仰臥，膝蓋垂直彎曲，用另一腳的腳跟使力去推按足背。

仰臥，膝蓋垂直彎曲，用膝蓋去按摩另一腳的小腿肚。

仰臥，膝蓋水平彎曲，用另一腳的腳跟使力去按摩足底。

仰臥，膝蓋水平彎曲，用另一腳的腳掌或腳根使力按壓小腿肚(脾經)。

仰臥，小腿伸直，用另一腳的外踝尖或腳根使力去推按胃經。

範圍：

按摩區域可涵蓋足背、足底、整條小腿(三陽經、三陰經、委中、委陽、承山、足三里、上巨虛、下巨虛....等穴位)

改善健康的抬腳功

只要你想要健康，只要你願意在連續二、三個月，在睡前的十五分鐘抬抬腳，只花你一點點的時間，就可以讓你精神倍增、改善體質！

在此簡單介紹述這個功法的做法與反應：

一、在抬腳時前、後，需各喝３００西西溫開水，心平氣和，保持輕鬆，自然呼吸、不可憋氣，靠腰力及丹田氣力來支撐身體下半部所受之酸，使身體與大腿成九十度、大腿與小腿成九十度。

支撐至少十五分鐘以上。

二、在抬腳時血液會迅速流回肝、腎，給予重新解毒排毒，此時新陳代謝增加，腰部以下會有強烈極酸的反應，為了排解瞬間增加毒素，人體腦下垂體自會分泌激素，激發潛能，加強排毒，最後在流汗中，將毒素予以排出。

三、在抬腳時可引濁氣下行排出，升清降濁，正氣倍增，體內正常細胞大盛活躍，癌細胞自然死亡。

四、在抬腳時神闕（肚臍）及命門同時運氣，打通任督二脈，氣血暢行無阻，毛細孔擴張，加皮膚呼吸及代謝作用，因丹田訓練呼吸，減少肺部負擔胸腔之濁氣自可順利排出，解決心胸之鬱悶、心胸開朗氣沉丹田、心臟恢復正常功能，心理壓力大大降低、血壓隨之穩定。

五、在抬腳時因流汗，自可將體內酸性毒素排出，血脂肪自然燃燒。脾主四肢，所以血糖可以穩定，改善脾的功能，人的性情自然溫順和譪可親。

六、在抬腳時，大小腸自然會蠕動，膀胱更有力，男女生理功能更是增強奏效，何來便秘、月事不順、攝護腺腫大等失調症？胃腸消化、排便正常，何來肥瘦不均，胃口不開呢？

七、在抬腳時，脊椎保持水平，全身肌肉富有彈性，氣血順暢，各關節自會增生骨髓，脊椎兩旁 神經恢復平常傳導作用，何來關節退化，或長骨刺的名稱，壓迫神經的病痛呢？

八、在抬腳時，因內臟全身運作，腦內革命，心理生理調適正常，何來睡眠障礙症？頭腦清醒、智慧、記憶力當然會增加，這是真善美的表現。激發意志力及吃苦耐力，方能突破酸的痛楚、障礙，達到流汗的過程，發揮抬腳的最終目的：抬的愈久，活的愈久！

腳部運動四法

這個腳部運動，是強身保健用的運動。尤其長坐辦公室或無暇運動的女士、先生們於每天早晚不仿一試。

(一)平臥正躺姿勢，雙腳掌向外側外展，然後內收回正，重復緩緩的運動，共六十四下。

(二)同樣姿勢，雙腳掌向前方按下，然後回正，重復緩緩的運動，共六十四下。

(三)同樣姿勢，雙腳腳趾向前向下方按下，然後輕輕放鬆回正，重復緩緩的運動，共六十四下。

四)平臥正躺姿勢，雙腳同時或單腳輪留屈膝後，再向前伸直，然後回正，重復緩緩的運動，共六十四下。

重點提示

以上的運動可於晚睡前或早上起床之前各做一次，尤以早上這一次效果最好。

持續2-3天等熟練以後；開始配合吐吶呼吸法，一呼一個動作，一吸一個動作，放鬆並逐漸用意念帶著氣環繞全身一週，並持續著，越慢、越鬆者效果越好，10分鐘做完者，比5分鐘完成者有效果，15分鐘做完者效果又更好，持之以恆後，會覺得功效如神。

趕時間者可以減少只做三十二次也無訪；凡過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、腰背痛、膝蓋痛或屈膝不利者、平常腳跟痛、腳踝痛者、或到傍晚時，雙腳會浮腫者、腳氣者，鍊完十天後會覺得改善。也可防止或治療成人病如失眠、高血壓、神經衰弱、腸胃虛弱、便祕、婦科疾病或五臟六腑毛病，還可提高免疫功能，延長機體達到長壽的功效。

中風前兆自我檢查3招搞定!!

根據統計，過去三年的中風病患當中，有高達十八％急性但症狀較輕的中風患者，延誤三、五天後才就醫，顯示一般民眾對輕度中風的認識不足，恐怕會延誤就醫， 錯過治療的黃金時間。特別提供自我檢查小撇步，讓民眾在家自行檢測。

其實輕微中風的自我檢查很容易，可以透過三種檢查方式：

其一，民眾可先對著鏡子，做出裂嘴大笑、嘟嘴及伸出舌頭的動作，如果出現臉歪嘴斜，舌頭偏一邊，便是異常。

其次，雙手水平伸直，然後閉眼數二十秒，再張眼看，如發現一側下垂，便可能是無力。

最後是，用牙箋輕刺身體，比較兩側包括面、手、腳及身體的感覺是否相同，如果一側感覺遲鈍，便是異常。

以上三項檢查如果其中之一出現異常現象，便可能是中風發生，應及早就醫，尤其是中風高危險群的血壓、血糖、血脂三高病患，在這天氣變冷的時刻，要多加注意。

而曾經中風的病患，則需與上次中風穩定後做比較，看看是否有新的症狀出現。

不過，要注意的是，天冷時，曾中風的一側會變得僵硬，與中風發生時的乏力是不同的，只要稍加注意，就能分辨。

香菸及肺癌 / 台大醫院腫瘤醫學部楊志新

　　世界衛生組職(WHO)在5月31日對外發佈報告。其內容直指在公元2020年，因煙害致死的人數將超過因愛滋病(AIDS)、結核病、交通事故、自殺，殺人及死於生產相關的婦女人數之總和。

　　又根據中華民國衛生署的公佈，台灣地區肺癌乃佔主要癌症的死因之第二位。一年大約有將近5500個國人死於肺癌，平均一天有15個肺癌死亡病例，相較於其他國家或地區，男性肺癌死亡率較女性高，台灣地區男性肺癌死亡率大約是女性的2倍。

　　肺癌是一個幾乎完全是因為吸菸所引起的疾病。的確，肺癌的發生率及死亡率與吸菸的歷史（何時開始吸菸及吸菸量）有直接的關聯。美國衛生部曾指出，近90%之肺癌是因吸食菸草或其相關產品而來的，例如吸菸、煙斗，雪茄及吸入二手菸。其他10%肺癌的起因可能是暴露在氡或石棉。回顧這一個世紀以來，在1900年時，肺癌是一稀有的疾病，然而在今日，肺癌變成人類主要的疾病之一。這種演化與菸草製品的大量製造有極大的關聯。在1900年每人每年約消費54根香菸，但到了1963年，每個成人每年消耗4345根香菸，導致這種結果的原因很多，其中包括了菸商的促銷技術，如提供免費香菸試用與抽菸首先普及於男性，後來女人也加入吸菸的行列。以美國為例：在1895年到第二次世界大戰（1937-1945），約有70-80%的男性抽菸。這些人是終其一生的吸菸者，而且煙量很大。相反的在1900年以前，極少數的女性是一輩子抽菸的。只有10-20%的女性曾經吸過煙。雖然女性抽菸的歷史較男性晚，然而女性的抽菸人口卻快連地增加。到了1935-1944年，女性抽菸人數高達55%。以開始抽菸的年紀來比較，1900年的女性，抽菸的年齡大於30歲，反之男性在20歲以前就已開始吸菸了。

　　由於吸菸和肺癌的發生期約有20-50年的時差，因此，在本世紀的前半世紀，急連增加的吸菸人數明顯造成後半世紀，肺癌及其他菸草相關癌症的發生率上升。　

　　的確，如前段所述，男性的抽菸歷史比女性來得早，因此男性肺癌發生率也先於女人。近年來男性肺癌的死亡率趨平緩下降，而女人的肺癌罹患率則漸漸增加。雖然據最新的統計資料，美國男性肺癌的發生率及死亡率在1990年後已逐漸下降，但和抽菸關聯性較低的肺腺癌卻有逐漸增加的趨勢，其原因目前仍不清楚。

　　另一個不好的現象是雪茄的消耗量與日俱增。歐美國家近年來抽雪茄形成一種流行的風尚，許多人認為抽雪茄和肺癌無關，事實上研究報導指出，抽雪茄照樣會增加得肺癌的機會。同樣的誤解發生在使用低焦油的香菸，有些人認為抽這類煙比較安全吧。但根據研究，抽低焦油煙的人，為了吸足尼古丁，反而會更用力而久的吸入香菸，照樣危害健康。

　　另一個警訊是青少年的吸菸人口逐漸地增加。以美國高中生為例，約有50%的青少年，吸食一種或數種菸草製品，的確，為了替代每年因死亡或戒菸所流失的消費者，菸商推出促銷香菸的廣告，使得更多的青少年成為新的香菸使用者，而這些新新人類將是未來因吸菸導致肺癌的受害者，除非目前可以針對降低青少年吸菸率，否則未來將會有另一個肺癌的高峰期。

　　也許有人認為台灣的肺癌發生率仍低於歐美，而且煙和肺癌的關聯性不若歐美國家那麼高。但事實上台灣地區肺癌的發生率及死亡率正不斷的攀升，和美國的趨勢相反。這和台灣地區近幾十年來抽菸的人口逐漸增加有關。至於抽菸和肺癌的關聯性較低，可能是因二手菸過多，環境擁擠，使背景值增加的緣故。

　　其實亞洲地區煙害正在逐漸加溫中，除了肺癌不斷上升，跨國煙廠因在歐美的市場無法擴張，轉而向第三世界國家推銷香菸。例如全球五十億人中有十億人抽菸人口，而中國大陸大多數抽菸的人完全不知道抽菸和肺癌有關，若沒有適當防範之方，肺癌及其他因香菸引起的疾病將不斷升高。

　　有什麼解決之法呢？在國家方面，一定要立法強迫香菸公司節制廣告及清楚的標示危害健康的警語。二是提高香菸稅，三是使高危險群的人，如礦工或工廠工人不易取得香菸，四是加強小學生青少年禁菸的教育及建立正確的形象。五是推廣及使用戒菸的藥物及訓練班。總之要避免煙害，必須政府民間同心協力，採取有效的手段消滅尼古丁。

　　期許未來，我們的社會不再有煙癌的毒害，屆時，我們才有較乾淨的肺，呼吸較乾淨的空氣。

口腔癌的症狀與自我檢查 \ 台大牙醫李正喆醫師

　　口腔癌臨床表現的症狀呈現多樣性。在初始臨床狀上可能是以白斑(含紅白斑)、紅斑、表面不規則菜花型之外突腫塊、疣狀型腫塊或以潰瘍型病變等四種型態呈現。不過它們的共同特徵是病變長期無法自行癒合，且範圍持續擴大。剛開始發生時，這些病變並不一定會伴隨有疼痛或出血的情形，而使得患者輕忽，躭誤病情。但隨著病變的持續進展，一些明顯的症狀就會出現，而引起患者的注意。這些症狀隨著侵犯的部位而有不同，包括隨著病變擴展侵犯鄰近組織如深部肌肉、血管、神經、顎骨、鼻竇腔、鼻腔時，會陸續產生麻木、疼痛感、舌運動困難、開口、吞嚥或講話障礙、流血、牙齒鬆動、鼻塞、痰或唾液中帶血、病理性骨折、臉頰皮膚穿孔等病徵的產生。病情再進行時，進一步口腔癌細胞可能會產生淋巴轉移，常會在頸側觸摸到無痛，不動性的腫大淋巴結；此時若再延誤治療，癌細胞最後會轉移至肺、肝、骨髓等全身部位，這時已到癌症的末期，藥石罔效了。

　　因此，為了早期診斷出口腔癌病變，我們建議民眾，不妨利用每天刷牙的機會，順便做口腔的自我檢查，除了用眼睛觀察外，也用手去觸摸，檢查的重點，包括:

(1) 口腔黏膜顏色改變- 如變白、紅、褐或黑，且無法抹除。

(2) 潰瘍- 超過二週以上而未癒合的口腔黏膜潰瘍，就應作活體組織切片檢查。

(3) 硬塊- 口內或頸部不明原因之腫塊。

自我檢查是一種防癌的好方法，以下即針對各部位口腔癌的臨床症狀加以介紹，並照著鏡子做口腔自我檢查的方法:

(1) 臉部的對稱性

　　先看臉部左右是否對稱，包括表面皮膚及上下顎骨。某些發生在顎骨內的口 腔癌，初期並不會造成表面口腔黏膜之潰瘍，而是造成顎骨的局部性腫大，有時合併有顎骨知覺異常或其上之牙齒動搖等症狀。在表面皮膚的檢查上，先觀察顏色是否相同，注意突出的地方如痣、硬塊是否比先前變大、變厚或顏色改變。另外需注意表面皮膚是否有瘻管產生。

(2) 唇

　　下唇之鱗狀細胞癌常無痛，生長緩慢，且很少向深層侵犯及遠處轉移。檢查時以手將上下唇均往外翻，注意這部份每一地方之顏色或某些部位構造有異常情形如潰瘍或突起、白斑。長期抽雪茄者，雪茄放置位常與腫瘤位相關聯。

(3) 牙齦

　　由於牙齦癌常會造成牙齦組織之喪失與齒槽骨之暴露，甚或造成牙齒動搖，因此患者與醫師皆須與慢性牙周疾病做正確之區別診斷，以免誤拔牙齒而造成癌細胞之擴散或耽誤治療時機。一般牙周炎較少造成潰瘍及表面壞死，牙齦癌常會疼痛，且刷牙時易造成流血，常以潰瘍形式存於附著牙齦上，並易侵犯至其下之齒槽骨，下顎骨比上顎骨發生率高。檢查時將唇往外翻，使牙齦部份露出，同時注意頰側及舌側，查看顏色是否有異，注意表面是否有腫塊、潰瘍、出血及不正常之牙齒動搖；由於腫塊的產生，少數患者最初的主訴是較易咬到牙肉，特別在無牙區；另外牙齦鱗狀細胞癌較易對其下顎骨產生侵犯，至下顎管下齒槽神經時，會有感覺麻木情形出現。

(4) 兩頰黏膜

在台灣，頰部內面是口腔癌好發之部位，表面常呈乳頭狀或潰瘍狀，近咬合面處常易被牙齒咬到。前期常以白斑病變存在，癌病變本身有時會痛，但並不顯著，有時會有燒灼感。檢查時以兩手指頭撐開頰部，使露出此處黏膜，此部位平常較易被遮掩住，因此較不易注意到其變化。

(5) 舌及口底肌肉

舌部亦是口腔癌常發生之處，且預後很差。舌癌初期常以小潰瘍表現，並逐漸向深層及遠處侵犯使舌失去其正常之活動性，造成吞嚥及講話之困難。舌癌初期常表現疼痛症狀，隨著病程進展而疼痛加劇，甚至會傳導至頸部、喉嚨及耳部。舌癌常發生於舌側面，舌腹面次之，而舌背面較少。某些疾病由於會導致舌背味蕾萎縮，而導致此區易產白斑病及口腔癌機會增高，,如嚴重鐵質缺乏、維生素B缺乏、Plummer- Vinson 症候群、第三期梅毒及扁平苔癬等。由於位於舌下，口底部之口腔癌需仔細檢查後才能發現，檢查時須將舌頭伸出嘴外，左右擺動，查看舌頭的活動性，正常情形應很靈活，否則要注意舌根或邊緣是否長了腫塊。接著將舌頭捲起，查看舌腹面，看左右舌緣、口腔底部組織，用手指觸摸口腔底部有無突起。

(6) 顎部

　　對抽菸者而言，此處為易發口腔癌之處，起先多以白斑症表示，隨後再發生癌病變；腫瘤本身為乳突狀或外生性，較少扁平或潰瘍。檢查時將頭向後傾，口張開即可見到(也就是舌在嘴裡往上翹，所接觸到的平面即是)，注意有無任何潰瘍、粗糙表面或突起之處。

(7) 頸部兩側

　　由於頭頸部有豐富之淋巴網路，因此癌細胞常易沿此造成局部頸部轉移，而有頸部淋巴結無痛性腫大，質地硬，並因固著於鄰近組織而缺乏可動性。除口腔癌外，華人最好發之鼻咽癌也常表現此症狀。檢查時以手觸摸兩側頸部看有無硬塊，包括頸部各區大於2公分之淋巴結群。不過需注意的是，一般上呼吸道感染、齒源性感染、肺結核或兒童也常會發現頸部淋巴結之發炎性或非特異性腫大，故需做區別診斷。

　　除了定期做自我檢查外，更應養成定期至醫療院所做口腔檢查的習慣。如有上述可疑症狀，或發現有超過二星期以上仍未癒合的口腔病變，也應立即就醫，必要時應進一步接受切片手術，以確定診斷、及早治療。

台灣男性口腔癌的發生率及死亡率皆已躍居第四位

接受檢查早期發現是治療關鍵

對於口腔癌及咽喉癌，該如何有效的預防其發生及避免其為害？首先需定期的自我篩檢口腔和頸部、均衡的飲食、規律的生活及運動、並戒除檳榔、菸和酗酒的不良習慣。

其次若有以下的症狀，則須趕快就醫進一步檢查，包括：

1. 口腔癌常見的症狀：口腔內部或頸部發現腫脹和硬塊、口腔黏膜表面顏色變白或出現紅色斑塊、兩星期以上未癒合的口腔潰瘍、口腔附近部位有麻木或疼痛、口腔內有不正常的分泌物或出血、舌頭的活動性受限制和牙關緊閉等症狀。
2. 咽喉癌常見的症狀：咽喉異物感或疼痛、聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難、頸部腫塊和久治不癒的咳嗽或咳血等症狀。
3. 奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師連景峰表示，一旦發現在口腔或咽喉有惡性腫瘤，需盡速就醫，因越早發現越早治療，治癒率就越高，且造成顏面醜形、吞嚥障礙和語言障礙等殘障的機率就越低。

解剖學上，口腔包括上下唇、頰黏膜、齒齦、硬顎、舌前三分之二、口腔底和臼齒後三角區域。口咽則包括軟顎、顎扁桃腺、口咽壁及舌後三分之一。下嚥又稱為喉咽，上從舌骨下達環狀軟骨下緣所形成，包含梨狀窩、下嚥後壁和環狀軟骨後區。喉頭則上從會厭頂下至環狀軟骨下緣，內部細分為聲門、聲門上區及聲門下區。

其中，下嚥的主要功能是吞嚥，承接由口嚥下來的食物，經由梨狀窩導流至食道。喉頭的功能包括呼吸、發聲和保護下呼吸道，然因喉頭與下嚥相鄰，致使下嚥疾病影響喉頭的功能。

對台灣男性而言，口腔癌的發生率及死亡率皆已躍居第四位，且男性口腔癌的平均死亡年齡為55歲，這對家庭及社會的生產力，會產生很大的衝擊。民國97年，咽喉惡性腫瘤發生個案575人，佔全部惡性腫瘤發生個案的0.72％，而死亡人數241人，佔全部惡性腫瘤死亡人數的0.59％，其發生及死亡人數遠低於口腔癌。

從民國70～97年間，口腔癌（含口咽和下嚥癌）個案發生人數，已由470人攀升到5,781人，達12.3倍；而喉癌僅由207人升至575人，僅達2.8倍，同時間台灣人口僅從一千八百多萬增加到兩千三百多萬人。

其中，口腔癌死亡率最高縣市分佈在中南部與東部，這與台灣紅唇族人口的分佈似乎呈正相關。國際癌症研究總署也已於民國92年將檳榔視為一級致癌物，可見嚼食檳榔的戒除已是刻不容緩。

口腔癌的治療，原則上以手術為主，切除原發腫瘤，並保留安全距離1～2公分，部分病人需要頸部淋巴廓清手術和自由皮瓣重建手術，由術後病理報告所呈現的危險因子來決定術後是否需要追加放射治療或化學治療的輔助療法，五年存活率早期多在70％以上，而晚期則較差約40％以下。

咽喉癌的治療較為複雜，早期可以部分（咽）喉切除手術、二氧化碳雷射手術或放射治療（±合併化學治療），晚期則需全（咽）喉切除、頸部廓清、氣管造口及部分病人需要的咽部皮瓣重建手術，加上術後放射或術後同步放射化學治療。

晚期的咽喉癌也可直接以保留喉功能的合併放射和化學治療的另一種療法。因全喉切除後，日後的發聲需仰賴的包括：氣動式的人工發聲器、食道語、裝於氣管食道間似鈕扣的Brom-Singer prosthesis、或新喉部所留下的肌肉黏膜發聲組織。

咽喉癌的預後中，早期的咽喉癌五年存活率可達80％以上，而晚期的喉癌可達50％，下嚥癌則只有30～40％。預後的結果，由好到壞分別是喉癌、口腔癌、口咽癌、下嚥癌。

由存活率和功能保留的觀點來看，晚期的癌病人明顯較早期的癌病人有較差的5年存活率，且喉功能的保留也明顯較為困難，日後的生活品質影響極大。故為了提高存活率及保留喉功能，最有效的方法莫過於預防癌症的發生及早期發現早期治療的策略。

口腔癌元兇 抽菸、喝酒及嚼檳榔

口腔癌發生率及死亡率逐年攀升，根據國健局最新資料顯示，98年口腔癌死亡率躍升為為十大癌症的第6名，平均每天有近16人罹患口腔癌，近7人死於口腔癌，平均3.8小時就有一人死於口腔癌。有鑑於此，台北市牙醫師公會昨(18)日表示，已持續舉辦三年的口愛特攻隊今年將以口腔癌作為重要宣導，藉由活動來呼籲民眾重視口腔癌嚴重性，並鼓勵民眾積極響應活動，培養全家大小正確的保健觀念。

有抽菸、喝酒、嚼檳榔者，罹患口腔癌的機率是一般人的123倍。但，也有不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔者，因輕忽嘴破為火氣大造成而不以為意，反而罹患口腔癌的案例。87歲陳柏伯，10年前因為吃東西時 不慎造成牙齒斷裂，2週後唇齒磨擦造成傷口，當時他不以為意，因為咀嚼沒有任何問題，也不曾影響食慾，他大意的以為只是火氣太大，直到晚上睡覺時吞口水會疼痛才警覺有異，就醫後確認為口腔癌第一期。而莊小姐也是類似的狀況，不知甚麼原因造成舌頭破洞長達好幾週，由於對生活影響不大，誤以為只是壓力大或缺乏維生素等小事，好好壞壞拖了4個多月後才就醫檢查，卻已經是口腔癌第一期。

萬芳醫院口腔醫學部口腔顎面外科主任林冠州醫師表示，台灣民眾罹患口腔癌是其他各國的2~5倍。其危險因子包括嚼食檳榔、抽菸、喝酒、戴不適合的假牙、長期食用刺激性高或熱度過高的食物。然而，像是內分泌問題、喜愛吃辣等也是有可能造成口腔癌；智齒長不好而時常咬到臉頰，也是有可能會有口腔癌的情形發生。但，基本上甜食是不會增加罹患口腔癌的機會，除非是甜食有其他的添加物。

根據資料顯示口腔癌病患發現多半都已經是第四期，高達37.02%，而口腔癌0到I期的5年存活率平均卻高達78%，林醫師提醒民眾口腔癌早期發現治癒高，關鍵在是否瞭解口腔癌前期徵兆，把握黃金治療期，並進一步提出「保牙防癌人人有責」觀念，提醒民眾善用口腔癌防治5字訣「破斑硬麻腫」來自我診斷之外，養成每半年定期口腔檢查與正確的潔牙觀念才是防癌的最佳方案。

林醫師進一步表示，由於民眾對口腔癌前期徵兆不熟悉，常被誤以為是火氣大、甚至是感冒等，因而容易被人忽略，台北市牙醫公會提醒民眾應熟記防癌5字訣「破斑硬麻腫」做好平日自我診斷，也就是嘴破傷口長達2週未癒合、異常的白或紅 斑、口腔或是頸部有硬塊出現、下唇麻木或說話吞嚥咀嚼感覺麻木、臉形腫脹或左右兩邊不對稱等徵兆時，應盡速就醫，以免延誤病情。此外，民眾應該至少每半年 到牙科診所做一次定期檢查，若有異狀能就能夠第一時間發現，守住第一道防線。

牙周病專業治療

牙周病專科醫院的治療：

第一階段　牙周病基本治療

　　　　在這一階段，牙醫師要把牙齒表面與牙根深部的牙菌斑、牙結石等物清除掉並控制囗腔裡的齲齒窩洞‥此外，還要教導患者如何進行正確而且有效率的囗腔衛生習慣，這樣微生物才不會堆積於齒頸部周圍，導致牙周病的復發。

ａ﹞牙結石清除 ( Scaling )：

　　　　就是由牙醫師把牙齒表面的牙結石用特殊治療器械清除掉，也就是一般俗稱的「洗牙」。牙醫師通常是用超音波潔牙機來完成此項工作。我們建議一般人應於每半年接受一次囗腔檢查，如果刷牙有流血的現象，則須請教牙醫師並接受牙周病治療或轉診治療。牙結石清除後有些人的牙齒會對冷熱產生敏感的現象，這是正常的反應，一般會在一個星期之後消失。

ｂ﹞ 牙根整平術 ( Root planing ) ：

　　　　牙根整平術主要是把附著在牙根表面的牙菌斑以及受感染的牙根表面刮除掉，使牙根表面恢復乾淨與光滑，促使牙周組織癒合。牙根整平術於治療時病患須局部麻醉以接受治療。

ｃ﹞囗腔衛生訓練：

　　　　牙周病的主要原因，在於口腔衛生不當，使牙菌斑堆積在牙齒周圍的組織，造成牙周組織的破壞。因此，在牙周病的治療中．除了牙醫師精湛純熟的技術外，還需要幫助患者建立正確的囗腔衛生習慣。囗腔衛生的工作，主要是靠牙刷牙線‥‥‥等的使用，將牙齒徹底的刷乾淨。每人早晚各一次徹底的用牙刷及牙線就可常保口腔的健康。

　　　　(l) 牙周病的主要原因在於囗腔衛生不當，使牙菌斑堆積在牙齒周圍的組織，造成牙齒地基的破壞。所以，在牙周治療中，必需要建立病人正確的口腔衛生習慣。也只有在病人能維持良好的口腔衛生時，治療得來的健康效果才能一直延續，讓牙周病不會再復發。

　　　　(2)正確的口腔衛生習慣需要學習。在訓練的過程中，由囗腔衛生的護士或醫生帶著病人做牙刷牙線的練習之外，還讓病人回家後做同樣的練習。每次就診時，都得檢查病人的囗腔衛生進步的情形，並做必要的糾正。如此反覆的練習，才能達到高標準的要求。一般而言，約需要三至五次的訓練。

　　　　(3)囗腔衛生的工作，主要是靠牙刷與牙線。牙刷主要是刷牙齒的唇面與舌面，而牙齒相鄰接的面﹝牙刷的死角﹞便須用牙線去清潔。如此牙刷牙線正確地合併使用，才能將牙齒徹底清乾淨。

　　　　(4)囗腔衛生是否良好，端視是否經過徹底的執行。我們的建議是：每天早晚，各徹底地做一次刷牙及使用牙線。

　　　　(5)使用牙線最好的方法是運用雙手操作，剛開始會有一點困難，但經過一段時間的練習後便可以操縱自如了。由於牙線比較需要學習，為了便利之故很多人喜歡用牙線棒。但是，使用牙線棒很難達到徹底的乾淨，所以，我們仍然建議病人用雙手操作牙線較宜。

　　　　(6)漱囗藥水不適合長期使用，只能在牙醫師指示下，短期使用。其他如沖牙機、牙間刷、牙線棒等，常引起足以取代牙線的誤導，故只能在牙醫師的指示下使用。

第二階段　牙周手術治療

　　　　經過5一6週的基本治療及囗腔衛生教育，患者牙周組織發炎的情形受到適當的控制。但由於先前組織受損嚴重，有些患部病灶無法於基本治療之下，就能加以完全控制，此時便須藉由牙周手術的方式將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑與牙結石完全清除，並將遭到破壞而呈不規則的齒慒骨缺陷整形，使牙周組織獲得好的癒合，回覆健康。

牙周再生手術

　　　　牙周病手術雖可達到治療的效果，使牙周組織恢復健康，但是之前被細菌所破壞的牙周組織卻無法再生，使牙齒的功能受到影向。若是臨床條件需要，牙醫師還可使用人工骨粉及再生膜等生物材料，植入牙周缺損的部份，誘導牙周細胞的再生，修復先前受損的齒槽骨，使功能減退的牙齒，回覆其穩定度及支持力。

第三階段　牙周維護性治療

　　　　雖然患者經過這麼漫長又辛苫的治療之後，牙周病獲得良好的控制。但是我們知道在口腔內每天會有大約200一300多種微生物與我們共生，因此牙菌斑隨時都會生長，所以除了患者本身每天須繼續維持良好的囗腔衛生習慣之外，接受定期的檢查與保養也是很重要的。因為在牙齒的周圍有許多地方是牙刷與牙線不容易完全到達的區域，這就是牙菌斑可能再堆積與生長的溫床，牙周病於是便從這些囗腔衛生的死角再次復發。所以牙周病的患者應該每隔３至６個月回診，由牙醫師為您作」大掃除」的工怍。

第四階段　贗覆覆健治療

　　　　在牙周病治療的過程當中，某些牙齒因為牙周組織受損太嚴重而無法挽救時就需要加以拔除。欠缺的齒列會造成口腔機能的障礙，因此患者便需要藉助義齒﹝假牙﹞的製作和裝配或植體的種植與贗復，來恢復其咀嚼，發音及美觀等功能。義齒的種類大體上可分成固定和活動兩種。固定義齒術語上稱之為牙冠牙橋，顧名思義，牙橋須前後端之牙齒作橋基﹝即支柱牙﹞，才能將義齒固定於其上。由於其基礎是建立在前後端的支台齒上，所以其咀嚼功能很好。若是選用色澤近似自然牙齒的材料，在美觀上幾可亂真，是其最大優點；而且不必拿下來，更是多數人較喜歡固定義齒的原因。製作固定義齒的先決條件，是缺牙區的前後端都必須有牢靠的支柱牙來當作橋基；如果任何一端的支柱牙本身不健康，或是早就拔掉，或是因其他問題﹝如經濟因素﹞，則應考慮製作活動義齒。活動義齒於口內仍有牙齒的情況下稱為部份活動義齒，全口無牙則稱全囗義齒。其主要的優點是支柱牙不必磨掉太多，製作較簡單，費用較少，且可取下來，易於清潔支柱牙及假牙。由於缺牙區無法由兩旁之支柱牙獲得充分的支持力，所以缺牙區的牙床需要承受相當大的咬合力，因此不得不每天需取下來一段時間讓牙床休息，是其缺點。且因牙床所能承受的力量有限，所以咀嚼功能不到真牙之一半或六分之一﹝全囗義齒﹞。有時金屬鉤子外露而較不美觀，或是假牙之支架使患者不太舒適，在剛戴活動義齒時難免會不太適應。若實在無法接受活動義齒，而又缺乏橋基可製作牙橋時可考慮接受植體種植的治療。

有關牙周病常見的錯誤觀念

ａ〕牙周病是因為火氣大、睡眠不足造成的嗎?

牙周病的主要原因是口腔衛生不好，造成牙菌斑堆積;當身體抵抗力減退(如疲勞、睡眠不足、全身衰退性疾病等)時，牙周病的症狀便會更明顯，當身體抵抗力較強時，症狀又會自然緩和下來，如此反覆拖延，而未治療，等到牙周病進行到中、末期時再治療，往往已為時過晚，喪失不少寶貴的牙齒。

牙結石,火氣大,"齒腳浮浮(台語)"...

常聽長輩說"最近沒睡好,整個牙床都浮浮的(台語),牙齒咬東西也沒有力量"這是什麼原因呢?---不外乎:

(1).牙結石造成的牙齦發炎(或牙周病).

(2).若是單一牙齒有此問題,則可能是牙齒內部神經發炎的問題.

ｂ〕用鹽、藥、牙膏、漱口水等，可以預防及治療牙周病嗎?

這些方法多沒有什麼科學的根據，而且大多是不實的訊息，常常誤導民眾、延誤治療時機。牙周病的預防及治療主要為機械性的處理，目前沒有任何特效藥、特效牙膏，而漱口藥水也只能在牙醫師的指示下短期使用，請不要自行長期使用。

ｃ〕年紀一大，牙齒自然就會掉了是嗎?

牙周病的破壞是累積性的，事實上牙周病都是從年輕時就開始，如果能夠從小就好好保養，牙齒是可以用一輩子的。通常老年人掉牙齒大多是因為牙周病的緣故，所以一定要做定期的檢查和保養。只有勤於潔牙，才能有一口好牙伴你一生，牙齒不曾無端端的只因年紀大了就 棄你而去!

ｄ〕懷一個小孩，壞一顆牙，是真的嗎?

牙周病會固女性荷爾蒙的改變而使病情惡化，因此在懷孕時、在青春期或服用避孕藥時，都有可能使牙周病的症狀更明顯。懷孕本身並不會造成牙周病，但會使已有的病情加劇，因此適婚年齡的女性應早點接受牙周健康檢查，懷孕前更應把牙周病處理好，以免造成不必要的困擾和健康上的損失。

ｅ〕牙齒不痛，是不是就表示沒有問題?

「不痛」只是沒有自覺症狀而已，並不表示沒有疾病。很多慢性病的初期都不曾令人感到疼痛，如高血壓、糖尿病、甚至癌症。多數的牙周病和蛀牙，很可能都不曾讓妳感到疼痛，只是偶而不舒服而已。一旦感到疼痛時，往往病情已經進行到某一程度，牙周病尤其是這樣。

結語:有否牙周病，請到牙醫師診所檢查，不要自己隨便猜測，以免延誤治療。

認識牙周病

牙周病是什麼？

牙周病是牙齒周圍的疾病(齒齦炎，牙周炎和齒槽骨的病變)，也就是牙齒的地基上出了問題;如果不及時治療的話，病情一旦嚴重，隨著地基的流失，牙齒雖然沒有齲蛀，也一樣保不住了。

為什麼會罹患牙周病？

局部性原因:牙周病的主要原因是口腔衛生做的不夠好或不正確，讓髒東西(牙菌斑、牙結石、食屑)堆積在牙齒周圍。這些細菌及其分泌物的毒素先開始破壞牙齦，進而延伸到牙齒周圍的骨頭(齒槽骨)，牙齒的地基就這樣流失掉了。其他如不良的牙科修補物或牙齒排列不齊也會引起牙周病。

全身性疾病引起:如糖尿病、血癌、胃腸障礙、營養不良、懷孕期間或藥物刺激、維他命缺乏、及放射線治療等也都可能引起不等程度的牙周病。

罹患牙周病的人很普遍嗎？

目前國內成年人牙周病的罹患率高達百分之九十，換句話說，每十人中，就有九人罹患牙周病，而且大多數人均不自知，等到症狀明顯時，牙周病可能已進行到末期了。

牙周病有什麼症狀？

牙周病在早期沒有明顯的自覺症狀，偶而在刷牙的時候，會發現牙齦紅腫或出現流血的現象，但往往被當作是「火氣大」而不以為意。隨著病情的惡化，牙齦的異常會變得較為明顯，患者開始有牙齦退縮、出血、化膿、口臭、牙齒動搖等問題產生，若不及時治療，最後只好把牙齒拔掉。

刷牙會流血，基本上叫做牙齦發炎。如果長久下來沒有治療，造成齒槽骨有萎縮的現象，才稱為牙周病。

如何早期發現牙周病徵兆？

牙周病的破壞是有累積性的，如果沒有適當的治療，時間久了，加上年齡愈高，症狀可能較為明顯，所以常被誤認為是年紀大了才會有的疾病。牙周病在早期沒有明顯的症狀，主要是靠醫生檢查，不能依賴病人的自覺來發現，因此定期進行牙齒保養檢查是很重要的。

牙結石的成因與造成的影響：

牙結石是由我們口腔中食物的殘餘物加上口水中的成分慢慢日積月累形成。它會造成我們牙齒表面粗糙，更容易堆積細菌，而堆積的細菌則會引起牙齦發炎，進而造成牙周病。牙結石除了會造成牙齦發炎，流血，牙周病之外，有時也會造成口臭的現象！

牙周病的預防：

1.注意牙齒清潔，養成飯後刷牙的習慣。

2.每半年作一次口腔檢查及潔牙。

3.有壞牙、缺牙、請找牙醫師治療及作精良的修補。

4.定期作身體檢查，預防全身性的疾病發生。

牙周病的治療 (一般牙醫診所)：

1.清潔第一，餐後刷牙、超音波洗牙、除去不良的假牙，確保清潔衛生。

2.如有牙周囊袋應該開刀切除，囊袋內之牙垢或結石徹底清除。

3.過份鬆動的牙齒應予拔除，以免感染鄰牙。

4.如是全身性疾病所引起，必須同時治療好全身性的疾病，再作牙周病的治療。

拔牙後注意事項

拔牙後請注意：

　1.請咬緊紗布一小時，口水不可吐出，完全吞進去，亦不可講話。

　2.一小時後取出紗布，再依醫師指示服藥。

　3.拔牙後24小時內傷口仍會滲出些微血水，此為正常現象，不必擔心，隔天自然會停止。

　4.拔牙後24小時內可局部冰敷傷口外側之臉頰，可防止出血並減少腫脹(敷30分鐘休息30分鐘)

拔牙後請不要：

　1.請不要用舌頭舔或吸吮傷口，也不要用吸管吸食。

　2.拔牙後24小時內，請不要刷牙和用力漱口，以避免再出血；24小時後即應刷牙(不可用牙膏)，但避免直接碰觸傷口。

　3.拔牙後48小時內不要食用太硬或太燙的食物，請吃溫的或涼的軟(流)質食物。

　4.拔牙後一星期內不可喝酒、抽煙。

有下列情形應與醫師聯絡：

　1.拔牙後第三天仍有繼續腫脹、出血不止等異常現象。

　2.拔牙後第三～四天，傷口劇烈疼痛時。

　3.手術後通常有輕微腫脹，一兩天後會慢慢改善，如有發燒，傷口異常疼痛或吞嚥困難，或其他疑問時，應回診或與醫師聯絡。

如有縫線，請於一週後回診拆線。即使拆線後也要注意，半個月後就恢復得差不多，完全恢復（即骨組織全部形成）大概需要兩三個月的時間。

下午散步有助調節情緒

　　你是否在為減肥和自己較勁兒？下午4：34，也許你應該出去散步5分鐘。

　　《諮詢和臨床心理學》雜誌上發表了加利福尼亞州立大學Thayer的研究，研究發現平均在下午4：34是節食者一天中意志最薄弱的時刻，他們往往會在這時控制不住自己，大吃零食，導致節食失敗。因為這時是一天能量的最低點，也是情緒最低點。

　　Thayer指出，食物和運動都能起到調節情緒的作用。他在實驗中要求那些習慣在下午晚些時間吃零食的人在這時外出散步5分鐘，結果這些人報告他們對零食的需求減少了一半。當他們在最想吃零食的時候走一走，運動對情緒的調節功能起了作用，從而減少了對食品的依賴。

食衣住行的防痠小祕訣

你是否也經常在下班後，才驚覺全身腰痠背痛？

腰痠背痛是警訊

根據勞工安全衛生研究所統計指出，上班族長時間使用電腦，很容易發生肩膀與頸部疼痛問題，有24％電腦族的疼痛已影響生活品質，例如工作效率降低、失眠等。

「其實疼痛是警訊，表示身體已超過負荷，」台灣大學附設醫院復健部主治醫師梁蕙雯說。另一層意義是，腰痠背痛是一種症狀，「提醒上班族，去追查症狀背後的導致主因，需不需要接受治療解決，」台北榮民總醫院家庭醫學部醫師林明憲說。

整體而言，上班族的腰痠背痛可分成疾病與非疾病引起。

較令人擔憂的是疾病引起，這是指因間椎盤突出、僵直性脊椎炎等疾病，或腫瘤轉移等身體病變造成的腰痠背痛。若不接受治療，這些疼痛將無法因休息而減除，還會因延誤治療而加重病情，提醒上班族若疼痛感維持超過4到6星期，就應該立刻就醫，找出病因。

姿勢不良：烏龜上班族

不過令人欣慰的是，大約9成患者屬於非疾病引起，經過休養或治療後，通常能在3個月內，回歸正常的工作與生活狀態。

進一步探究非疾病引起的主要導因，是姿勢不良，以機率而言，不動者大於勞動者。

烏龜上班族是姿勢不良的經典例子，這名詞聽起來有點蠢，但你也很有可能是其中一員。這些人工作時，頭與脖子都會往前伸，上背與肩膀也向前彎曲呈駝背狀，手腕還不自覺跟著彎曲握住滑鼠或打鍵盤。

上班族自認為舒服的工作姿勢，卻經常導致上背部肌肉處於緊繃使力狀態，這時體內就像跑完3,000公尺，也會產生乳酸等代謝物待排解。

另外，上班族發生腰痠背痛的機率，以經常不動者大於勞動者。根據臨床觀察，人只要1小時維持固定姿勢不動，就容易導致血液循環不好，代謝物無法順利排解。況且烏龜上班族常一坐上辦公桌，就維持固定姿勢達2到3小時，於是疲勞不斷累積，下班後，就會腰痠背痛。

根據勞工安全衛生研究所調查指出，長期使用電腦的上班族，最容易發生疼痛的部位為肩膀與頸部，其次為手腕與手臂，主因包括工作姿勢不良，與每天使用滑鼠超過4小時。

避免步調過快與壓力過大

造成上班族腰痠背痛的另一主因是步調過快與壓力過大。

「壓縮時程的工作進度，也很容易導致肌肉負荷變大，」台大醫院復健部主治醫師梁蕙雯說。想像一下，你的工作速度原本是1分鐘打30個字，老闆突然叫你1分鐘打60個字，在壓力下，你的打字力量會不自覺變大2倍。尤其當人壓力過大時，肌肉也會跟著收縮、緊繃，導致血液循環不良，人就容易累積疲勞。

研究指出，「超過80％的人，生活中曾被腰痠背痛困擾，」榮總家庭醫學部醫師林明憲說。鑑於如此高普及率，每人都該問：究竟如何避免腰痠背痛？

擁有好的工作習慣為第1步。

綜合專業醫生與勞工安全衛生研究所的建議，歸納出3項重要的好工作習慣：

第1，注意工作姿勢，身體軀幹保持挺直，自然靠於椅背，頭與頸絕對不要向前傾成龜狀。

第2，增加工作間的休息次數，儘量每小時休息1次，並且做伸展運動5到10分鐘，尤其加強頸、肩、手腕及腹背部的肌肉放鬆。

理論上，伸展運動以工作姿勢的反方向動作為主，例如擴胸、縮下巴、手腕輕輕彎折等，以舒緩之前工作姿勢對肌肉的壓迫。

第3，做好工作時程分配。如果工作時間表可被分隔，不妨把相同工作分散時間做，減少肌肉負荷。例如今天工作必須打字4小時、打電話4小時，就可將這兩件事穿插進行。

第2步是擁有好的工作環境。

工作環境不好常是烏龜上班族姿勢不良的主因。例如很多人使用電腦時，身體會不自覺傾斜一邊，肌肉負荷也就因此加大，建議把電腦螢幕與鍵盤置於正前方，鍵盤還要放的比書桌稍低，螢幕也須放在視線平視以下。

另一重點是選張適用的工作椅。

根據台大醫院復健部主治醫師梁蕙雯指出，適用的工作椅可從椅背高度、椅座與椅墊、扶手高度篩選。

首先是椅背高度，不一定要高到肩膀以上，但一定要有支撐腰椎的弧度，很多上班族經常隨便拿個靠枕墊在後面就算數，其實墊錯位置，反易弄巧成拙，造成身體不適。

選完椅背後，接著考量椅座與椅墊的適宜性。如座椅的寬度在坐下後，大腿外兩側至少要各留1吋空間；深度則要能容納整個臀部及大腿；高度要配合工作檯高度，讓你的大腿擺放與地面平行，並且雙腳能完全貼到地面，不至於懸空。

高度不合適的工作椅扶手，也容易導致姿勢不良，很多烏龜上班族就因座椅扶手太高，造成肩膀高聳。適當高度的座椅扶手，能讓使用者將雙手輕鬆置於桌面或鍵盤上，而且扶手若無法讓人將座椅拉近工作檯，或影響使用者的左右方向活動時，就該被換掉。

現在檢查你的工作椅，是否該換了？

簡易修護法4大招

忙忙忙後，美工繪圖師陳小姐終於結束一天累人的工作，腰痠背痛感也油然而生，「但我沒錢去做SPA放鬆筋骨，怎麼辦？」剛出社會的陳小姐根本沒有餘錢去享受SPA。

腰痠背痛該怎麼辦？很多上班族也不禁異口同聲問。

答案就是想辦法放鬆肌肉。

熱敷是最直接又省錢的方法。下班回家後，拿一條熱毛巾對折再對折，然後針對痠痛部位熱敷15到20分鐘，或直接泡熱水澡，都能幫助血液循環更好，也能放鬆緊繃一天的肌肉。

推拿與按摩也有助於釋放或降低身心壓力，並且舒緩緊張的肌肉。但須特別注意的是，千萬要避開脊椎部位，否則不僅痠痛可能無法解除，還會造成身體更大的傷害。

此外，運動也可增加肌肉的柔軟度、強度、耐力，與關節的靈活度，進而讓血液循環系統更好，也有助於預防或消除腰痠背痛。不過若處於急性期（突然用力動作造成痠痛的前2天），最好不要再過度激烈運動，這樣反易加重痠痛感。目前最常見的輕量運動，就是氣功、太極或游泳。

非不得已，藥物治療也是快速解決痠痛的方法，但治標不治本。若腰痠背痛已明顯影響到生活，而且你正好在執行大型專案，需要好的身體狀態，請醫生開止痛藥或肌肉鬆弛劑，便能幫助你快速、短暫解決疼痛。

你也是被腰痠背痛所折磨的苦命上班族嗎？預防勝於治療，改善你的工作習慣、環境，並懂得4招簡易修護法，你也能快快樂樂重回工作崗位。

常見的職業性肌肉骨骼傷害

【傷害名稱】下背痛

【常見職業別】電梯小姐、電腦工作者、老師、倉儲或搬運工

【常見工作型態】須搬重物、彎腰及長期站立，或使用震動器具的工作

【傷害名稱】頸背痛

【常見職業別】電腦繪圖者、櫃臺收銀員、生產線作業員

【常見工作型態】須將頸、肩部長時間固定一種姿勢的工作

【傷害名稱】臂部疼痛

【常見職業別】美髮業工作者、汽車修護工

【常見工作型態】工作須長時間將臂部高舉過肩膀

【傷害名稱】手部疼痛

【常見職業別】打字員、美工或繪圖員、建築工

【常見工作型態】過度施力或重複性的手部工作

【傷害名稱】膝部疼痛

【常見職業別】清潔員、機械保養或維修工程師

【常見工作型態】長期以蹲姿或跪姿工作

食衣住行的防痠小祕訣

【食】多攝取鈣質，減緩骨質流失，避免產生骨質疏鬆症，如多吃豆漿、豆腐、牛奶等食物。

【衣】檢查自己的鞋子，儘量少穿過高、過尖的高根鞋，可搭配幾雙圓形或方形頭的平底鞋。

【住】睡覺的床墊不宜過軟，要有支撐力。睡眠時，不妨在膝蓋下放墊子，使下肢抬高，也能避免產生腰痠背痛。

【行】若要搬重物，一定要先蹲低，將物品靠近身體再搬起來。此外，由坐到站時，須將臀部先向前移動，再站起來。

電腦族的眼睛保養

很多人一坐在電腦前面，不管是上網聊天、玩game或是處理公文，常常一坐就是好幾個小時，一旦到了一段落時，才覺得自己不但腰痠背痛，而且眼睛也跟著疲勞、酸澀起來，再加上冷氣房裡的空調，常常使眼睛不自覺的的乾澀、發紅，如果常此疲勞不加以改善的話，不但在外觀上會有黑眼圈、白眼球佈滿血絲等的改變，日久還會造成視力的減退、視神經的不協調等問題。

用眼時的注意事項：

平時使用電腦或看書、看報，最好每30分鐘休息個5分鐘，站起來走動一下，或看看窗外都可以，把一直注意近距離的視線拉長。

與電腦螢幕的距離不可短於30公分，若眼睛乾澀、發癢，先將眼睛閉起來休息個幾分鐘，再張開，千萬不要用手去柔眼睛。若無改善就必須就醫，因為有可能是其他的感染所致。

日常的眼睛保養

多喝水：尤其在有空調的辦公室中或是房間裡，應特別注意水分的補充，可改善眼睛黏膜乾澀狀態。

滴眼藥水、生理時鹽水、人工淚液：有戴隱形眼鏡的人常常會靠這類的眼藥水來保護眼睛；有些人則是為了防止眼睛乾澀，也會在藥房自行購買一些眼藥水來點，但要注意的是藥水的來源，最好還是由醫生診斷所開出的，比較保險。

因為大部分的眼藥水或人工淚液，為了保存方便都會加入防腐劑或殺菌劑，一般人在使用上應該是不會有太大的問題，但若您是過敏性的體質就很難說了。

冷、熱敷：在眼睛疲勞的時候可以使用冰敷與熱敷交替，但不可冰到或壓到眼球，熱敷也是一樣，一次不超過5分鐘，可以配合眼睛上下左右的旋轉，多做幾次，可以改善眼睛周圍的血循，對因疲勞造成的黑眼圈也有很好的效果。

平時可多吃些含有B-胡蘿蔔素的食品，如：紅蘿蔔、木瓜、南瓜、綠色蔬菜等，有些人在辦公室會泡些枸杞茶、或是決明子茶，這些都是對眼睛很有幫助的東西。

簡單的眼睛按摩：

A、眼睛閉上，兩手食指按住眼頭的位置，輕輕沿著眉骨畫到太陽穴，對太陽穴稍加用力按。再由太陽穴往下畫到眼頭的位置，反覆數次

B、兩手掌互相搓熱，眼睛閉上，然後利用掌心部位的熱氣，輕輕蓋住眼球，但勿重壓眼球。

C、兩手食指用力壓鼻翼兩側凹陷處。可以在使用電腦時的中場休息時間，給自己來點按摩，對於眼睛的疲勞也很有幫助。

夏秋之間 保養肺部是很重要的~

秋季是呼吸道系統疾病、心血管系統疾病、過敏症、皮膚病、傳染病、抑鬱症等的多發季節，也是這類疾病加重的季節。

如果注重秋季保健，就可以避免或減少這類疾病的發生，也可以控制這類疾病復發。

呼吸道系統的疾病往往以感冒開始，如果能避免感冒或迅速治癒感冒，就可以在很大程度上避免或減少嚴重呼吸道系統的疾病。

除了要遵循養生之道增強體質外，還要注意個人衛生以避免感染。當感染者說話、咳嗽、打噴嚏時，注意與患者保持1米以外的距離，勤洗手，也是避免感冒的重要措施。

心血管系統的疾病在秋季的發病率遠遠高於其它季節。因為天氣轉涼，容易誘發心絞痛和心肌梗塞及中風，所以要注意保暖防寒。

此外，秋季也是瘧疾的多發季節，病原體是寄生在人體的肝細胞和紅血球中的瘧原蟲，傳播者主要是蚊子。因此，民眾得注意要避免蚊蟲叮咬。

接下來就來提醒大家，夏秋之交應防7種疾病；立秋之後，天氣由熱轉涼，是發病較多的時節。夏秋之交應預防哪些疾病呢？

1、感冒：秋季氣候忽熱忽涼，是傷風感冒的多發季節。要遵循“耐寒鍛鍊從初秋開始”的規律，注意隨天氣變化及時增減衣服。

2、氣管炎：秋季是慢性氣管炎的高發期，它對氣候的變化較敏感，且適應性差，易因上呼吸道感染而發病。秋季草枯葉落，空氣中過敏物較多，這也是誘發氣管炎的病因之一。

故應積極配合治療，避免與過敏因素接觸。另外良好情緒能增強機體免疫力和抵抗力，要改善居室環境，空氣要流通新鮮，沒有煙塵污染。

3、胃病復發：每到秋季，人體受到冷空氣的刺激，血液中的組胺酸增多，胃酸分泌增加，胃腸發生痙攣性收縮，自身的抵抗力和對氣候適應性下降所致。此外，由於氣候轉涼，人們的食欲隨之旺盛，使胃腸功能的負擔加重，導致胃病的復發。

此類病人除了注意保暖之外，應當進行體育鍛鍊，改善胃腸道的血液迴圈，減少發病機會，注意膳食合理，少吃多餐，定時定量，戒煙禁酒，以增強胃腸的適應力。

4、關節炎：時入秋季，一方面暑濕蒸騰，另一方面又寒意襲人，極易發生外寒內濕的關節痛症。因此患者應注意防寒保暖，尤其是大汗後不宜立即接觸冷水或用冷水洗澡。

有關節炎症病史者，可選食豬蹄燉海風藤、木瓜雞蛋酒，可祛風通絡、化濕止痛，還可用當歸、雞血藤、桂枝、杜仲等煎湯藥浴，對防止關節痛發作有積極治療作用。

5、秋雨病：秋天下雨，氣壓低，濕度大，可對人的血壓、血沉、尿量等産生影響，使有些人出現沮喪、抑鬱情緒。濕度大的天氣有利於細菌的生長繁殖，會大大增加人體患傷寒、痢疾、各種消化系統及皮膚病的機會。克服秋雨天氣對人的影響，一是加強人體對環境的適應能力，二是根據天氣採取適當的預防措施。

6、皮膚感染：秋季，皮膚易被病源寄生蟲和蚊蟲叮咬，出現紅腫且奇癢，搔抓後可繼發細菌感染，出現膿皰瘡（疹）等。

所以，被蚊蟲叮咬之後切不可抓搔，可塗抹風油精、清涼油消腫止癢。

7、肺炎秋燥症：入秋時節，因濕度降低而出現秋燥。而秋燥對人體危害最大的部分是肺部。因此，應積極加強鍛鍊，增強肺功能，預防肺炎的發生。飲食方面調養也是一種積極的因素，應少吃辛辣食物，多吃養陰潤肺的食物，如梨、蘿蔔等，以增強肺部的水分。

男人最容易患陽痿的三個階段

第一階段：婚前一年婚後兩年

　　結婚前後，男女雙方正處於感情波動比較大的階段。現在的年輕夫婦大多為獨生子女，從小在父母的溺愛下長大。性格比較以自我為中心，大多不會為對方著想，常會因芝麻綠豆的小事爭吵。

　　有一對青年男女談了幾年戀愛準備結婚，此時兩人正處於事業上大展拳腳的時期，工作上面臨著巨大的壓力，雙方經常摩擦給男方造成巨大的心理壓力，久而久之便影響了男性的生理健康，無法勃起。女方不能理解，責罵男方在外面鬼混。兩人最終婚後兩年就離婚。

　　究其原因是雙方都不懂得遷就。兩個人是完全獨立的個體，摩擦在所難免。作為男性應表現大度，有矛盾時敢於先說「對不起」，避免矛盾的激化，這對自身的健康和雙方的感情都有積極的作用。女方也應該理解對方承受的壓力，給予溫柔體貼。

　　第二階段：結婚十來年

　　「在一張床上睡了20年，難免會有些『審美疲勞』。」這是電影《手機》中的一個經典的句子，引起了許多人的共鳴。有一對夫妻結婚十二年，孩子正上小學三年級。結婚頭兩年，丈夫每天最期盼的事情就是能早點下班回家陪老婆。後來，他開了自己的公司，開始了早出晚歸的生活。而女方由於生小孩後沒注意保養，身材走形，加上不注意面部皮膚的護理，顯得老氣而沒活力。面對風華不再的妻子，他覺得生活乏味，提不起「性」趣。每週兩次以上的性生活變成了半個月沒一次。

　　夫妻生活若在性生活出現不協調,彼此的肌膚接觸越來越少，就要用心創造愛的氣氛，並及時交流愛的感受。張濱指出，同單位工作的夫妻由於單位、家裡均朝夕相對，尤其容易產生審美疲勞。要克服夫妻之間的厭倦心理，必須使用創新性的調適方法來充實夫妻性生活，重新找回戀愛時的感覺。即使工作再累，男人也要嘗試幫忙做家務，一起買菜、逛街、郊遊、打球、看電影，重溫拍拖的感覺。女性也要保持形象常新。經常變換衣服款式，嘗試使用丈夫喜愛的香水，都會給對方帶來新的感覺。

　　第三階段：更年期

　　老年人也能過性生活嗎？答案是肯定的。不過，男人進入更年期後，脾氣會變得暴躁焦慮、老愛躲在家裡。一部分男性會在更年期出現性慾降低，有的出現勃起能力下降，就以為沒有性能力了。

　　有對夫妻經過三十多年的風風雨雨，原本感情一直很好，不知道從什麼時候開始，性生活不協調了，妻子發現丈夫每次只是敷衍了事，於是懷疑男方在外面有不正當的關係，經常檢查男方的內衣褲，偷聽電話……為了挽回瀕臨破裂的夫妻關係,他們決定一起到醫院做檢查。檢查中發現男女雙方均得了更年期綜合徵。經過治療和加強了彼此溝通，感情又和好如初。

　　專家指出，雙方應學會相互理解，相互尊重，多點瞭解對方的自然生理變化的特點。尊重愛人的興趣愛好是增進夫妻感情的黏合劑。在相互尊重、適應對方興趣的過程中，得到的是共同語言的增加和夫妻感情的深化。若出現問題，應到醫院看看是否為器質性問題。如果屬於心理問題，夫妻倆可如上面提到的方法，儘量營造新鮮感，重溫昔日的浪漫溫情。

中國調查稱超六成勃起功能障礙(ED)患者伴有慢性疾病

　　調查顯示，中國大城市人口ED總患病率為26%，40歲及以上人群患病率約40%。而美國麻省理工學院的調查顯示，全球40歲至70歲的男性中ED發病率高達52%。

　　北京大學人民醫院泌尿外科主任醫師朱積川指出，勃起功能障礙(ED)不僅發病率高，而且研究發現，64%的ED患者都伴有其他慢性疾病，如高血壓、心腦血管病和糖尿病等。

　　北京大學第三醫院曾對4520多例ED男性調查發現，20∼40歲的人群主要是精神壓力大，而50歲以上的人群患ED，多數是因為其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心腦血管病所致，ED只是男性慢性疾病的「冰山一角」。

　　朱積川指出，社會上對ED存在一些認知錯誤，如︰很多人認為ED是隨著年齡增長產生的自然現象，無法治癒，無需治療；還有患者擔心吃藥有副作用，吃了會上癮，故意不按照醫囑服藥。由於傳統觀念的束縛，大多數患者羞於啟齒，要麼逃避，要麼勉強應付，另一極端就是病急亂投醫，到處找「祖傳秘方」，其結果往往導致治療延誤，甚至上當受騙。據調查，國外ED患者平均6個月去看醫生，而我國的ED患者至少拖了兩年才去看醫生。其實，只要認真對待，早期干預，在正規醫院就診進行個體化治療，如採用一線治療藥物PDE－5抑制劑，治療ED並非難事。

　　據朱積川介紹，普通「Viagra」藥效只有四五個小時，新一代PDE-5抑制劑「Cialis」藥效達到36小時。也就是說，在服用後36小時內，可自由選擇任何時間段進行性生活，沒有時間壓力，而且藥效不受高脂飲食和適量飲酒的影響。

　　同時，朱積川強調，雖然ED有藥可治，但鑑於許多患者同時患有慢性病，因此養成健康的生活習慣尤其重要。他說，健康的生活方式要遵循「四大原則」︰合理飲食、適當運動、心態平衡、戒菸限酒。

男人的痛：精索靜脈曲張 泌尿科 黃培林醫師

　　什麼是精索靜脈曲張？

　　精索靜脈曲張是指男性陰囊內不正常的精索靜脈彎曲與擴大，也就是靜脈出現腫脹的情況，可以用「包著一袋蟲(a bag of worm)」來形容，陰囊通常呈大小不對稱，以手觸摸或目視可發現曲張的靜脈，有如蚯蚓狀。

有哪些症狀：

　　大多數的精索靜脈曲張病患並無明顯症狀，約有二到三成的病患會因陰囊墜脹感或悶悶的鈍痛來就醫。然而這些症狀會因長途行走、久站、性行為或劇烈運動後而更明顯。但是在平躺休息過後，絕大部分的症狀就會得到緩解。其中九成發生在左側，一成五發生在兩側；約有一成至一成五的男性有精索靜脈曲張，其中約有五成會造成男性不孕，而在所有男性不孕的病人中，三至五成有精索靜脈曲張現象。

形成的原因是什麼？

　　可分原發性和繼發性兩種。原發性精索靜脈曲張多發生於15～25歲，在這個年齡層，生殖器官機能旺盛，性慾強烈，過度地性刺激可反射性地引起骨盆腔及精索內靜脈充血，以致陰部的血液循環暢旺。部分病患如有精索靜脈構造不健全的情況，便可能造成靜脈瓣膜損傷，從而導致精索靜脈曲張的發生。繼發性精索靜脈曲張是由於精索靜脈在回流途中受壓所引起，多發於35歲以上，常見的壓迫病變有：腎腫瘤、腎積水，腎周積膿、輸尿管腫瘤、腹膜後腫瘤、髂靜脈梗塞等。

造成不孕的原因：

　　精索靜脈曲張裡面的靜脈血液溫度，會使得陰囊內的體溫增加，也會使得睪丸，以及副睪丸的溫度上升1 - 2度，而且精索靜脈內壓力增加，血液瘀滯，睪丸局部缺氧，干擾睪丸的新陳代謝，睪丸分泌細胞受抑制而睪固酮分泌減少；在逆流的血液中，毒性物質的影響可導致睪丸造精功能的障礙，因而間接影響裡面精蟲的形成。因此，精索精脈曲張男人的精蟲品質較差，導致男子不孕症。

治療時機和方式：

　　大部分的患者不須急著要手術治療，大多觀察、定期追蹤為主。平常避免長時間的久站、劇烈運動或行走太遠距離；一般來說，並沒有任何的藥物可以改善。至於何時需要考慮接受手術呢：

　　第一、反覆的嚴重下墜疼痛或陰囊異物感

　　第二、睪丸開始有萎縮現象

　　第三、男性有不孕的問題，所以不孕症的夫婦若太太檢查正常，先生一定要到泌尿科門診檢查有無是否是精索靜脈曲張原因造成。

手術方式：

　　可以考慮採用腹腔鏡手術或是顯微手術高位結紮，都能達到不錯的治療效果。

結論：

　　因此一旦發現陰囊有腫脹或硬塊的情形，必須盡快求診泌尿科醫生，以免貽誤生機喔！

認識攝護腺癌 【陳欣妤藥師】

自71年以來，癌症連續27年蟬聯十大死因之冠。在台灣，攝護腺癌是發生率第七位的癌症。台灣的人口65歲以上的人佔總人口的9％以上，是一個典型的老年社會，男性的平均壽命是74.5歲，這是攝護腺癌的好發年齡，影響老年男性的健康，值得我們更積極的去面對此常見的癌症。

簡介

攝護腺又稱前列腺為男性性腺的一種。它會製造濃稠的液體來構成精液的一部份。攝護腺的外型和大小似栗子。它位於膀胱下方、直腸前方。攝護腺包圍著尿道的上半部，而尿道是膀胱排空尿液的管道。攝護腺癌大多發生在攝護腺的周圍區(70％)。超過95%的攝護腺癌是腺癌，也就是由攝護腺中的腺體發展成的癌症。

危害因子

年齡：攝護腺癌多發生在六十五歲以上的高齡男性，這種癌症與人類組織老化有關。

種族：目前已知美國的黑人是全世界攝護腺癌最易好發的人種。黃種人原是不容易罹患攝護腺癌，但近年來亦有增加趨勢。

遺傳：據研究統計如罹患前列腺癌的兄弟其發生率是其他人的2-3倍。

飲食：攝取高動物脂肪會增加危害。

環境：長期暴露重金屬(鎘)，會增加其發病率。

臨床表徵

發病初期完全沒有症狀，有症狀時表示攝護腺癌已經轉移到別的器官了，如轉移尿道或膀胱頸會有跟良性攝護腺肥大一樣的症狀，如頻尿、急尿、漏尿、尿柱變細、有餘滴、斷斷續續解尿不乾淨、血尿、尿瀦留等下尿路症狀；如轉移到骨盆腔淋巴腺，其下肢會水腫；如轉移到脊髓，壓迫神經、下肢活動受影響，大小便困難；如轉移到骨骼會引起骨骼痠痛，影響日常的生活品質。

診斷方法

為了要正確診斷，醫生會進行以下部份或全部的檢查：

〔一〕肛門指診

〔二〕血液檢查–抽血檢驗攝護腺特異抗原（PSA）是個穩定的標記。除了攝護腺癌之外，攝護腺肥大、發炎等病變也有可能造成指標PSA上升。正常PSA值為<4ng/ml，一旦血中PSA值異常升高，應接受進一步檢查。

〔三〕經直腸超音波檢查

〔四〕攝護腺切片檢查

如已確定為前列腺癌，可能需要進一檢驗，包括：骨骼掃瞄、電腦斷層攝影、核磁共振攝影及胸部X光檢查。偵測是否轉移至骨盆腔淋巴結或其他器官。

臨床分期

代表腫瘤的進展程度，目前常用TNM分期系統。TNM分期系統（T：腫瘤，N：淋巴結，M：轉移）。

第一期(T1)：無法由肛門指診檢查出來，也沒有症狀，通常是因為接受治療良性肥大所切除的攝護腺組織，在顯微鏡檢發現。此期的腫瘤侷限在攝護腺內，並無擴散到攝護腺以外的器官或淋巴結。第二期(T2)：肛門指診摸到硬結，或血液檢驗發現異常，但侷限在攝護腺內。第三期(T3)：癌症已經侵犯到攝護腺周圍的組織，包含周圍的貯精囊或鄰近膀胱的組。第四期(T4)：癌症已經轉移，侵犯淋巴結、骨頭或其他的器官。

病理組織分級

依癌細胞分化的程度做分級評估，最常用的格里森分級系統(Gleasongradingsystem)表示，病理醫師依細胞分化比較正常的為Gleason1分，最差的為Gleason5分，選兩處打分數，加起來2-4分表示分化較好，5-7分為中等，8-10分為不好，分數愈高，預後愈差，可做為攝護腺癌治療方向的抉擇及預後的評估。

攝護腺癌治療

觀察性治療：由於攝護腺癌生長緩慢，對侷限性攝護腺癌及不適合手術患者，採追蹤及觀察。

攝護腺根除手術：手術治療的適應症為病患的預期壽命超過十年以上，沒有手術禁忌症，且癌症腫瘤侷限在攝護腺內。

放射線療法：包括體外放射線治療及組織插種治療。

荷爾蒙療法：對於晚期攝護腺癌，採兩側睪丸切除，或採用藥物治療，如抗男性荷爾蒙藥物。

轉移性攝護腺癌的治療--荷爾蒙治療為主，選擇有：

‧第一線：男性素去除（androgendeprivation）：包括藥物去勢（medicalcastration，使用LHRH類似物），外科去勢

（surgicalcastration，睪丸切除術）。

‧第二線：抗男性素藥物（cyprosteroneacetate，flutamide，bikalutamide，nilutamide），類固醇（Corticosteroids），progestins。

化學治療

一旦荷爾蒙治療沒有效果，有些醫師會考慮使用化學治療，一般需要在荷爾蒙治療停止後約1~4個月後才會開始。

臨床上常使用的藥物包括有Mitoxantrone、Taxol、Etoposide及Estramustine等。中央健保局於95年核准化療藥物-Taxotere(中文藥名-剋癌易)，使用於賀爾蒙治療失敗的轉移性攝護腺癌，並成為最新的治療趨勢。

預防

因為大多數攝護腺癌的進展較慢，其發生率又是佔泌尿道惡性腫瘤的第一位，假如能有一種無毒性，便宜又有效的預防攝護腺癌發生的食物或藥物，那將是一大福音，目前被研究中的藥物有Finasteride(中文藥名-波斯卡)，、非類固醇抗發炎藥物（NSAIDS）、硒(Selenium），食物有茄紅素（Lycopene）、大豆及大豆異黃酮（isoflavone）……等，這些預防品的效果不穩定，仍未普遍被泌尿科醫師接受，更有效的食物及藥品，仍有待日後的研究，但是日常生活正常，少吃動物性油製品，多吃含有Omega-3脂肪酸的魚類，蔬菜，平日多運動，多喝水，保持身心健康，增強身體對癌病的抵抗力，仍是養身抗癌的不二法門。

結論

攝護腺癌與其他癌病相比是相當溫和的，但愈年輕的病人，惡性程度愈高，若不早期診斷與治療，死於攝護腺癌的機會很高，而且發病後的生活品質十分地差。所以五十歲以上的男性，應每年做肛門指檢與抽血檢驗PSA。若有任何的異常，則應做經直腸攝護腺超音波檢查合併攝護腺切片，以求早期診斷進而早期治療，方可延長壽命且增進生活品質。

改變不良的飲食習慣

飲食行為改變的小技巧：

三餐定時定量/

三餐一定要吃，且食物要平均分配，千萬不能餓一兩餐後再飽餐一頓，因為太餓了會讓你饑不擇食，也會有補償心理，而吃進一些平時很小心不去吃的高熱量食物，而這些食物的熱量往往比正餐來得多。

控制自己的進食量，用小盤盛裝出自己要吃的食物。

改變進餐程序/

縱使你吃的東西種類不變，如果改變進餐的程序，常可幫助你減少吃入的食物總量，而減少了熱量的攝取，不妨先試試下列方法：

1.先喝清湯：

一般人的飲食習慣都是先吃完飯菜再喝湯，除了濃湯外，任何形式除去浮油的湯都可以，不過不要就著碗大口大口的兩三下喝完，要用湯匙一口一口慢慢喝。先喝湯可抑制胃的飢餓感，尤其是熱湯效果更好，先喝湯再吃其它食物時，除了會少吃一點外，最重要的是較能理智的選擇食物。

2.喝完湯後先吃青菜：

如果是涼拌或生食且不加油（沙拉油或麻油），則熱量更低，如果是油炒的，最好先瀝去含油高的菜汁，或用碗清水沖去菜汁再吃。

3.肉類和飯最後吃，且小口小口的慢慢吃。

改變食物的選擇/

對同樣的食物只要略為挑選它的形式及製作的方法，所攝取的熱量可大為減少。

• 先去除雞皮、鴨皮、肥肉只吃瘦肉的部份。
• 選帶骨帶殼的肉類及水產吃：帶殼的蝦使你必須慢慢一隻一隻地剝去殼再吃，沒辦法像吃蝦仁那樣一湯匙一湯匙地吃得又快又多。儘可能少吃絞肉製品，如漢堡、肉丸或獅子頭等、它們的肥肉量多且容易一下吃太多，帶骨頭的肉或雞鴨肉不致於讓你三兩口吃進一大塊。
• 儘量少選擇大塊的肉類如牛排或豬排等，多選肉絲或半葷素菜，一大塊肉至少四兩至半斤，若切成絲，一大盤肉絲菜，足夠全家人吃。
• 避免油炸的食物，尤其是沾粉油炸食物，吸油量很高，所含的熱量常比油炸的同樣食物高出兩倍。無法避免時，先去掉外皮再吃。
• 芶芡的食物用一碗清水沖去芡汁再吃。
• 吃新鮮水果但少喝果汁，一口氣喝下一杯柳丁汁與一片一片慢慢吃，後者讓你更有滿足感，而實際吃的量卻較少（一杯柳丁汁至少要三到四個柳丁榨成）。

細嚼慢嚥/

不狼吞虎嚥，每口食物多嚼幾次再吞下，延長進餐時間，吃得太快常使你在感覺到吃飽之前已經塞進過多的食物了。

一定在餐桌上進食/

不要在餐桌以外的地方進餐，養成這樣的好習慣，可使你不會隨時隨想吃東西，因為你〝只能在餐桌上吃東西〞。

不邊吃邊聊天/

看電視或做事時不要吃東西，邊吃邊聊天會使你無意中將食物一直送入口中而不自覺。

家裡不要留存零食。

不要以食物作為替代品/

生氣或無聊時，不要找東西吃，用食物來消除怨氣或消磨時間是最劃不來的。

體重減輕下來時，去看電影，買衣服，千萬不要用食物來犒賞自己。

不要當垃圾桶/

每餐依個人份量分盤進食，吃完自己的份量後就不要再吃了，不要認為剩菜丟掉可惜而全部都裝進自己的肚子。

吃完東西要立刻刷牙/

吃完東西要立刻刷牙，就不會想再吃東西。

進餐時聽柔和的音樂/

音樂可以營造進餐時羅漫蒂克的情調，當然也可以影響食慾，科學家發現聽巴哈及布拉姆斯的古典樂曲會吃得較少。柔和的音樂會減慢多數人的進食節奏，搖滾樂則使進食速度快兩倍。

生孩子時最害羞的七件事

也許你在產前訓練班或是相關的書上瞭解了一些關於分娩的知識，但是我想你還沒有聽說過，在產床上你也許會嘔吐、牙齒打戰、甚至會排泄……別擔心，告訴你這些，並不是為了讓你緊張和難堪，只是想讓準媽媽們事先有個思想準備當這些事情發生的時候，你知道一切都很正常。

你懷孕了，你認真地上每一堂產前培訓課，讀著你能找到的任何關於懷孕和分娩的資料。但是，課程和書籍都沒法讓你把分娩的過程瞭解得完全清楚和透徹。這一點並不奇怪，因為關於分娩，所有的資料都只會告訴你一些普通的知識，而細節只有親身經歷過的人才能知道。下面是我們在採訪專家和新媽媽們的時候，他們不小心說漏了嘴的內容，也許可以讓你從另一個方面更多地瞭解一些關於分娩的細枝末節。

尷尬事1 你會嘔吐

如果以前誰要是告訴我分娩的過程中嘔吐是正常的，我一定會表示懷疑。但是直到3年前我的女兒出生後，我才深刻地認識到嘔吐是分娩過程中多麼普遍的一個現象，幾乎90%的媽媽都在產床上經歷過噁心和嘔吐的感覺。當然，這是有原因的。比如，無痛分娩中採用硬膜外麻醉會導致血壓過低，也就是血壓突然下降，最初的一個徵兆就是噁心和嘔吐。即使是沒有進行硬膜外麻醉，分娩時的疼痛也會導致嘔吐。另外，分娩的過程中，胃裡的食物會停止消化，也可能會導致嘔吐的發生。

如果你是自然分娩，為了能最大程度地避免嘔吐，從分娩開始的最初階段，就應該只吃一些好消化的流食，或者完全停止進食，只喝水或飲料。

尷尬事2 你的牙齒會咔噠咔噠地響

差不多有50%的女性都抱怨分娩的時候身體會顫抖，牙齒發出咔噠咔噠的聲音。這種現象的發生並不是因為感到冷(事實上，這個時候準媽媽的體溫還會上升1到2度，會感到熱)。以前的解釋是：顫抖是分娩過程中身體處於臨時狀態的直接反應。但是最新研究表明：顫抖是因為母體的血液中出現一些不相容成分的直接結果。在分娩的過程中，極少量的胎兒的血液會融入媽媽的血液當中。如果把媽媽和寶寶的血液中有不相容的成分(例如媽媽的血型是A型，而寶寶的血型是B型)，媽媽就會出現顫抖、哆嗦、打冷戰的現象。

尷尬事3 你會製造一些尷尬的聲音

當寶寶通過產首慢慢下降，準備降生的時候，就會擠壓到直腸，使一些氣體從肛門被迫排出。尤其是進行硬膜外麻醉以後，肛門附近的括約肌變得麻痺，沒有知覺，這種情況就越會發生。另一個關於分娩的讓人不太愉快的事情是：在產床上你也會有腸蠕動，也就是排便。不過，醫生對這件事的態度很客觀，他們認為這只是人體器官一種正常的運動。當寶寶的頭通過產道時，直腸會變得平滑，裡面的內容物就會被推出來。如果真的發生了這樣的事，你也不用感到難堪和不好意思，這完全是正常的反應。當然，關於這些事我們以前是很少聽說的，更不要說看到了。

尷尬事4 你的行為看起來也許會像個瘋子

在分娩過程中，尤其是如果你還沒有服用過任何減輕陣痛的藥物的時候，你也許會尖叫、大哭，或者詛咒你的丈夫或是醫生，甚至是撕扯自己的衣服。「曾經有個產婦覺得太不舒服了，就把自己的睡袍全扯開了，最後她是裸著身子經歷了分娩的全過程。」一個很有經驗的助產士這麼告訴我。這些行為雖然有點過激，但都很正常，它們只是疼痛和筋疲力盡最直接的表現。

你也可以把這些近乎瘋狂的舉動歸罪於身體內激素的變化：分娩過程中，雌激素和孕激素的水平會發生一些變化，大致和月經前激素變化的模式雷同，因此你的反應也就和經前期綜合症很相似。如果你確實有些舉動象發瘋一樣，也不要怪罪自己。醫生和護士對這些又喊又叫的產婦已經司空見慣了。如果你不想發生這樣的事，可以提前做些準備工作。例如參加產前培訓班，練習呼吸和正確的用力方式，讓自己儘量平靜一些。

尷尬事5 你的頭腦會一片空白

在分娩的緊要關頭，你很容易就會忘掉產前培訓課教授的內容。「我努力地想用老師教過的辦法減輕一些疼痛，可是怎麼也記不起來那些已學過的姿勢和呼吸方法了。我只能平躺在那兒，兩隻手緊緊地抓著產床的扶手。」一個媽媽經歷過分娩以後，這樣對我說。如果你的丈夫可以陪產，那麼可以讓他事先和你一起學習一些放鬆的辦法，也好在關鍵時刻能在旁邊提醒你如何呼吸和用力。

尷尬事6 寶寶第一眼看上去並不可愛

如果當你第一次把寶寶抱在懷裡時，並沒有感受到那種期待已久的由衷的喜悅，不要難過。你剛剛經歷過分娩，筋疲力盡的身體和神經需要時間休息和恢復。如果你可以，試著喂喂孩子吧！然後讓護士把孩子抱走，這樣你就可以好好地休息一下了。我在經歷了17小時的分娩過程後，就是這麼做的。1小時以後，當我再次托起女兒的背仔細看她的時候，我就被她迷住了。

尷尬事7 分娩的過程對於你的丈夫來說也並不輕鬆

胎兒監測器嘩啦嘩啦地響，你的情緒如過山車一樣大起大落。這一切對於你的丈夫來說無疑都是一種從未經歷過的嚴峻考驗。「我們不讓丈夫陪產，或者在分娩的關鍵時刻要求他們離開產房，是因為看到妻子撕心裂肺的疼痛，往往會讓他們心煩意亂，而他們的情緒會讓產婦更加緊張。」因此，如果你的丈夫被要求離開產房，你要理解醫生，並且也要讓丈夫知道，也許這並不是一件壞事。我曾經聽說過一位陪產的丈夫在妻子分娩的時候，昏倒在產房裡，結果醫生還要分出精力來照顧這位丈夫。

如果你不能確認你的丈夫可以經如此嚴峻考驗，那就另選一個人陪伴你分娩吧！最好是一位有過生育經驗的女性朋友或者是其他的家庭成員，當然現在你也可以選擇一位導樂幫助你分娩。

【烹飪小秘笈】烤飯糰如何好吃？

將大蒜手工磨成泥狀，加入醬油膏、香油、糖，即可調出香濃的醬料。

流程:

• 先烤八分鐘
• 塗上醬汁再烤兩分鐘
• 翻面烤兩分鐘
• 撒上海苔粉

【烹飪小秘笈】切洋蔥不流淚

切洋蔥前將洋蔥浸入熱水(75度左右)中3分鐘後再切，即可不流眼淚。

控油的方法有哪些？

　　 一到換季時節，很多人都會覺得臉上油脂分泌過多，整天臉上油油的，有哪些控油的方法值得推薦呢？

1、白醋控油

　　做法：將白醋和純淨水按1：3比例混合，用化妝棉沾混合液輕輕擦拭，3到5遍後，用溫水洗淨。

　　個人試用感受：不是很喜歡白醋的味道，但這種方法還是很有效的，堅持做不到二個星期，T區的"油量"真的減產了。　　

2、清酒控油

　　做法：洗臉時在水裡加一些日本清酒，可以收到控油效果。

　　個人試用感受：原理跟含酒精的收斂水一樣，其實就是去掉臉上已經分泌的油脂，對收縮毛孔、減少油脂分泌沒什麼作用。而且，長期使用酒精，會讓皮膚粗糙。　　

3、自製黃瓜面膜

　　做法：將黃瓜洗淨，外皮削掉，用水果刀斜著切黃瓜，切成薄薄的小片，大約1mm左右，切片完畢，對著鏡子將黃瓜片一片片貼在臉上，15分鐘後取下即可。

　　個人試用感受：這種方法傚果還是不錯的。不過我切黃瓜的技術比較一般，後來我發明了一種簡易方法，就是用刮皮刀刮黃瓜來貼臉，效果也不錯。　　

4、食療法

　　做法：食用蘆薈。

　　個人試用感受：這個需要堅持。每天吃一頓蘆薈，我是在堅持不下去，效果也就可想而知。　　

5、精油法

　　做法：葡萄柚精油和鼠尾草精油有不錯的快速控油效果，不僅可美白，還可以收緊T區肌膚。

　　個人試用感受：不喜歡。總覺得精油弄得臉上油油的，沒什麼控油效果。　　

6、保濕噴霧

　　做法：先用吸油麵紙吸去多餘的皮脂和污垢，再使用少量噴霧。然後用手指像彈鋼琴般在肌膚上進行"彈指按摩 "。再噴一次噴霧於臉部，用手輕拍促進肌膚將噴霧完全吸收。用面巾紙將多餘水分按乾。立即塗抹些許保濕保養品，這樣柔潤的效果會特別明顯。

　　個人試用感受：這種方法不錯。不過，建議使用專櫃裡買的成品噴霧，而且噴完之後一定要用面巾紙將多餘水分按乾，再塗抹保濕保養品。DIY的噴霧質量和衛生都難保證，不建議使用。

7、食鹽控油

　　做法：可以用細鹽抹在T區，輕輕按摩之後休息3分鐘，然後在兩側鼻翼毛孔張開的部分用中指指腹由下向上做擠壓式按摩。

　　個人試用感受：說實話，這種食鹽控油法真的沒什麼大用，感覺用完之後皮膚很乾，但是出油情況並沒有得到遏制。而且就算是細鹽，磨到臉上都覺得粗粗的，時間一長，很容易磨粗肌膚、傷害毛孔。

導致女性陰道乾澀的七大原因

　　陰道乾澀原因1：內分泌失調

　　過了35歲的女性，如果在一段時間內頻繁出現月經不調的問題，可能意味著內分泌失調，也會導致陰道分泌物減少。

　　陰道乾澀原因2：陰道炎

　　如果患有陰道炎，性生活時陰道黏膜會充血，導致分泌物減少。

　　陰道乾澀原因3：避孕藥

　　對於個別人而言，長時間定期服用避孕藥，藥物中的孕酮可能帶來陰道乾澀的副作用，讓女性的性生活也沒了生機。

　　陰道乾澀原因4：過度清潔

　　不少女性認為白帶很髒，經常反覆做陰道深度沖洗。不過，正是這樣的過度清潔，導致陰道無法存留應有的分泌物與有益細菌，結果出現陰道乾澀。

　　陰道乾澀原因5：飲食不均衡

　　除了陰道乾澀之外，如果女性還伴有口角發炎、皮膚乾燥、脫屑的狀況，則表明飲食不均衡，尤其可能缺乏維生素B2。這一狀況會導致陰道壁乾燥、黏膜充血，甚至潰破。

　　陰道乾澀原因6：性興奮不足

　　女性有了性衝動，但達不到必要的程度，或者丈夫一上來就「直奔主題」，都會導致女性體液分泌得少，從而出現陰道乾澀。

　　陰道乾澀原因7：心理壓力

　　工作、生活壓力都會造成性慾低下，性喚起遲滯，陰道乾澀。

更年期致女性陰道乾燥 \ 靳嘉仁醫生

更年期是女性的必經歲月，但卻是非常個人化的經歷。有些女性的更年期可持續一兩年，但也有人持續數年之久。過程中，有些女性只經歷輕微的不適症狀，然而，有些女性卻是經歷了極不愉快的困擾，例如︰潮熱、焦慮、情緒波動、失眠，甚至陰道乾燥等。

更年期的產生，是由於卵巢所分泌的雌激素遞減所造成的生理現象。女性年紀漸長時，雌激素的分泌逐漸緩減。這個時候，女性陰道的pH值（酸鹼度）會下降，陰道內的乳酸菌也慢慢減少，大大增加細菌感染的機會。

其實正常的情況下成年女性的陰部為弱酸性，陰道pH值約為三至五左右。這個酸性環境下，有助益菌生長，從而抑制念珠菌、滴蟲等害菌。pH值變高（變鹼）則容易使細菌、念珠菌、滴蟲菌繁殖，導致陰道炎，所以維持陰道pH值於合適水平非常重要。

針對更年期婦女陰部環境改變狀況，所引發陰部乾燥且脆弱的不適，除選用荷爾蒙補充治療外，女性可選用成份天然、pH值與女性陰部相近、含有LacticAcid的女性衛生潔膚液清潔陰部，以維持天然酸性保護膜，減低感染機會。

白帶【帶下】証方

白帶是指女性陰道分泌的一種液體，在正常情況下起到潤滑、保護陰道的作用。當白帶的顏色、質量、數量出現異常時則是某種疾病的表現。中醫稱「帶下」、「赤白帶」。

白帶異常的病因及其表現

病理原因引起的白帶異常，表現在白帶顏色的變化及質和量的改變：

（1）粘性白帶外觀雖也是無色透明，但量多質粘滯，常見於體質虛弱的女性，或因應用雌激素類藥物所造成。

（2）膿性白帶有臭味，顏色發黃或黃綠色，有腥臭味。由於化膿性感染或滴蟲引起。

（3）血性白帶白帶中混有不等量的血，可因宮頸息肉，子宮肌瘤，重度宮頸炎或子宮內節育器等引起，若長期出現或出血量逐漸增多，應當警惕有癌變的可能。

（4）豆渣樣白帶白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，由黴菌感染引起，常伴有外陰瘙癢。

（5）洗米水樣白帶是由於宮腔、宮頸或輸卵管的病變組織壞死、變性等原因所引起，應仔細進行婦科檢查，以排除癌變的可能。

白帶異常用什麼藥？

正常白帶的成分是由陰道粘膜滲出物、子宮頸分泌物及部分子宮內膜的分泌物混合而成，無異味，個體之間排出量多少不等，這與體內雌激素水平及生殖器充血的程度有關。除了生理性原因或體質下降易致白帶增多外，由感染性疾病造成的，則首先需要查明病因，才能對症下藥。

白帶病的中藥治療

白帶病中醫稱為帶下證，主要根據發病原因分型施治。

（1）脾虛型帶下色白，無臭味，患者胸悶乏力，食慾減退，大便稀，舌苔白。宜採用健脾化濕的中藥治療，如愈帶丸'每次15克，每日兩次；或人參歸脾丸，每次1丸，每日3次。

（2）濕熱型帶下色黃、黏稠，有臭味小便黃赤，舌苔黃。宜採用清熱化濕的中藥治療，如治帶片，每次5片'每日3次：或二妙散，每次10克，每日兩次。

（3）肝火型帶下色黃量多，陰部搔癢，灼熱刺痛，口乾舌燥，舌紅苔黃。宜採用清熱潟肝法治療，如苦膽草片，每次5片，每日3次；或龍膽潟肝丸，每次15克，每日3次。

（4）腎虛型帶下稀薄色談，腰酸肢軟，怕冷便溏，舌質淡白。宜採用溫補腎陽的中藥治療，如金匱腎氣丸，每次1丸，每日3次。

民間治白帶病不乏奇方妙藥

此外，對於症狀輕微的帶下症患者，也可選用民間的一些驗方治療：

1.白果10枚，搗碎，用煮沸的豆漿沖服,每日1次。

2.白扁豆花15克煎服，每日1次。

藥浴療法：

處方：苦參40克，蛇床子、黃柏各30克，蒼朮、苡仁各15克。

用法：日1劑，水煎1小時，濾渣取液，洗浴外陰道及陰道，日3次。7天為1療程，用藥1－3療程。

白帶為什麼會增多？

我們知道白帶是由子宮頸、子宮體分泌物以及陰道滲出物組成的。根據白帶的來源，經醫學研究分析可知，可能造成女性白帶增多的原因有以下幾種：

（1）病原體感染。使用汙染的衛生用品，使病原體由陰道口進入生殖道，發生感染，白帶增多。有些種類的病原菌進入女性的生殖系統，可能感染生殖道，從而造成白帶分泌增多。例如：女性上廁所，擦拭衛生紙的方向若不對，也可能把肛門的細菌帶到生殖道而造成白帶多，因此，女性在使用衛生紙擦拭肛門時，應該養成由陰道口往肛門方向或者向側面擦拭的習慣。

（2）陰道滴蟲感染。這種感染出易造成白帶增多，還會伴有惡臭，同時還會發生陰部的瘙癢。普遍的認為這種感染是性病的一種，很容易在性伴侶之間相互感染，治療時必須同時治療性伴侶才能杜絕交叉感染而徹底治癒。

（3）子宮頸糜爛。分娩的裂傷或性激素的改變或者是性行為造成子宮頸發炎，都可能導致子宮頸糜爛而使白帶增多。少數女性可能出現無任何原因的子宮頸糜爛，即是"先天性的子宮頸糜爛"，也會引起白帶增多。

（4）濾過性病毒感染子宮頸、陰道以及外陰部。有些濾過性病毒可不需治療而痊癒，例如：感冒的濾過性病毒，但如時是菜花（學名尖銳濕疣）類的濾過性病，常會形成白帶增多。

（5）白色念珠菌感染後引起白帶增多。白色念球菌具有兩個特點：第一是生命力非常頑強；第二是喜歡潮濕。因此不容易治癒。長期服用抗生素、避免藥或腎上腺類固醇的人以及孕婦、糖尿病患者、喜歡穿緊身衣褲的女性較易受感染，而且受感染後也不容易治癒。

（6）萎縮性陰道炎。有少部分女性因患病而除了兩側的卵巢或更年期提早發生以及更年期後的婦女，由於體內逐漸缺乏雌激素，致使陰道壁會漸漸變得脆弱而容易受到細菌感染而發生炎症，導致白帶增多。也可能在年紀不大時即因陰道萎縮發炎而造成白帶增多。

（7）有異物進入了生殖器官。陰道內有紗布、衛生棉塞、月經栓等，有的女性子宮，因故不適宜安放節育器具，但卻放置了的，都會刺激生殖器官而使白帶增多。

白帶異常說明什麼？

當婦女的白帶分泌發生了數量、色澤、性狀、氣味等變化時，而且同時還位有腰痛、腹痛、外陰瘙癢等症狀，就表明出現了白帶異常。很可能是生殖器官或泌尿系統有炎症，異常白帶常見於下列情況。

1、非炎症性白帶

（1)白帶有粘性、量多，見於應用雌激素藥物之後。

（2)育齡期女性白帶過少，致使不能滿足自身的生理需要，使女性經常感到外陰乾澀不適，常因卵巢功能減退、性激素分泌過少引起，也是一種病態。

（3)精神因素刺激，使外陰、陰道及子宮頸分泌物增多，呈無色透明。

（4)白帶呈乳白色水樣，可出現在盆腔腫瘤、子宮後屈、慢性全身性疾病（心力衰竭、糖尿病、貧血、肺結核等）患者，是因為盆腔及子宮充血、陰道分泌物增多所致。

2、炎症性白帶

（1)白帶呈乳白或淡黃色，膿性，量較多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內膜炎等引起的。

（2)白帶黃色或黃綠色，稀薄有泡沫狀，或如洗米水樣，色灰白，白帶有臭味，大多是陰道滴蟲所致。

（3)患有淋病的白帶則為黃膿樣。

（4)阿米巴原蟲感染後所分泌的白帶多半呈現為：帶血的漿液性或黃色粘性分泌物，有時其中混有細小的爛肉樣物（看似黃色醬湯）。

（5)白帶色黃白，多數質地粘稠，有時也可質地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣樣，或像凝乳狀白色的片狀或塊狀，多數是因為黴菌感染所造成。

（6)若白帶內帶血，常見於子宮頸息肉、宮內節育器引起的副反應、粘膜下子宮肌瘤、重度慢性宮頸炎等。

（7)患輸卵管癌時，由於腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死，白帶呈間歇性、清澈、黃紅色液體，一陣一陣地從陰道向外流出，綿綿不斷。

（8)女性患了子宮頸癌、陰道癌、子宮體癌等病症後，其所分泌時的"白帶"，多數表現為：白帶量增多，呈洗米水樣，渾濁而有惡臭，有時混有血液呈淡粉色，量多 。

如果女性發現自己分泌的白帶，其顏色、氣味、數量、外觀有異常變化，應及時到醫院找婦科醫生進行檢查、診斷、治療，因為通過觀察白帶的變化可以協助診斷許多相關的婦科疾病，如宮頸糜爛、陰道炎、宮頸息肉、子宮內膜癌等。

子宮後傾：都會婦女值得重視的問題 文/黃文賢醫師

因慢性骨盆腔疼痛而至門診求診的都會上班族婦女，據粗略估計，每十位病患當中就有七、八位伴隨有「子宮後傾」的現象，數量之多，令人不得不重視它的存在！

什麼是「子宮後傾」？

子宮是一個以肌肉層為主的梨形中空器官，通常包括上三分之二的「子宮本體」及下三分之一的「子宮頸部」。子宮本身是一個會移來移去的器官，大部份的狀況下，子宮本體常位於身體的較前方，而下段的子宮頸則在較後方，差不多和陰道的縱軸成垂直角度，也就是所謂「子宮前傾」的現象。

由解剖學的觀點來看，女性的子宮、陰道以及骨盆腔底部主要是靠三大系統來維持它們各別在骨盆腔內的位置，並隨時與來自腹腔內的壓力相抗衡。這所謂的三大維 持系統包括(一)、圓韌帶：圓韌帶會拉引子宮本體往前傾，同時防止子宮的墜落；(二)、子宮與薦骨韌帶：它能連接子宮頸後方兩側與薦骨，使子宮頸儘可能地 往後傾，間接地幫助子宮本體往前傾斜；(三)、寬韌帶及主韌帶：這兩種韌帶主要負責固定子宮，使之不會上下左右偏移，宛如纜繩固定船隻於碼頭內一般。因 此，當婦女站立時，其子宮本體幾乎是和陰道呈"九十度"地向前傾，壓住膀光，這就是大多數正常狀況下的子宮之正常位置。

而一般所謂子宮「前屈」、「前傾」、「後屈」、「後傾」等現象，指的是子宮本體、子宮頸內與陰道間的"相對位置"而言。所謂「屈」是指子宮本體長軸的部份與子宮頸內口處之間的彎曲角度；一旦子宮本體向前彎曲，而子宮頸內口處仍維持在原位，即是所謂「子宮前屈」；相反地，若是子宮本體長軸部份向後彎曲，則稱 之為「子宮後屈」。所謂「傾」，是指子宮整體部份和陰道上部連接部份，就骨盆腔相對位置的不同作的區分。當子宮長軸整體指向身體前方，稱為「子宮前傾」； 相反地，稱為「子宮後傾」。

子宮後傾的分類

據估計，平均每五位婦女當中約有一位會有「子宮後傾」的現象，但大多數都沒有臨床症狀 產生。子宮後傾可以分為「先天性」以及「後天性」兩種。先天性子宮後傾是與生俱來的正常現象。而後天性子宮後傾則經常是骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、手術後沾黏、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，甚至生產過程中發生寬韌帶裂傷所導致的結果。先天性子宮後傾的女性大都雖無自覺症狀，但腰酸背痛或慢性骨盆腔不適應等狀況並不少見。至於後天"粘連性"子宮後傾，則應就可能的病因對症治療；必要時，甚至得靠外科手術矯正。

過去常誤以為子宮後傾是造成女性不孕的重要原因之一，現在則認為這其實是個錯誤的說法。一般人認為，後傾的子宮會使子宮頸翹起來，使得射經後囤積在陰道的精液無法與子宮頸接觸，精蟲無法長驅直入，才會導致最後的不孕。事實上，精子在濕潤的陰道中，本能的就會游向子宮頸口；而實際上，引起不孕的真正禍首，通 常是伴隨子宮後傾得其它病變。

運動舒緩不適

「膝胸運動」，又稱為瑜珈中的「貓式運動」，或稱為性愛體位中的「後庭歡」。每日勤做四至五回，每次至少10分鐘以上，往往能有效改善子宮後傾所帶來的諸多不適並消除疲勞。對於大都會緊張的上班族女性而言，是個舒解身心的簡易方式，不妨試試！

貓式運動

若大部分的工作時間都是坐著批寫公文或打電腦，則應該做這使腰椎關節活動或鬆開的運動。

做法是以小狗爬的姿勢，雙手及雙膝著地，使肩關節與髖關節 (臀部) 與地面成 90º 交角。在肩、臀不動的狀況下，將腰部逐漸往下壓，感覺很像是將肚臍往地面的方向靠攏，直到無法下壓為止。然後再做相反的運動，將腰背部逐漸拱起，到無法拱起為止。

本運動做完後，會感到比較舒服或有一點點腰痠的感覺，但不會出現不舒適的痠痛。如果撐到最高點會出現疼痛，則可以不用撐到那麼極限。動作幅度隨著個人的能力而有所不同。年輕人可以從每次 10 下做起，但 25 歲以上的人若是做不到，從一下、兩下做起也沒關係，千萬不要逞強。逐漸增加次數，但每天約做個 30 下即可達到腰椎活動的效果。

痛經

臨床上為痛經所苦的女性非常多，有初經來潮不久的少女、有正值生育期的少婦，也有已生育多年的熟女有因子宮發育不良導致、有因子宮內膜異位造成，也有因子宮肌瘤引起。子宮內膜異位好發的幾個位置，其中子宮和直腸之間的位置較常見，患者在經來會有下腰部疼痛ˋ肛門重墜之感。

嚴重的痛經會導致組織沾黏，造成不孕，如果只是服用止痛藥草草了事，不但忽略了痛經背後的成因，也很容易使痛經隨著時間越來越劇烈、越來越難以治療喔。

痛經分為原發性痛經和繼發性痛經：

【原發性痛經】

所謂"原發性"，指的是器官本身並沒有病變，沒有發炎、沒有長東西，但是月經來的時候就是肚子痛，這跟子宮本身發育不良、子宮口狹小、子宮後傾，或經血中帶有大片的子宮內膜(膜樣血塊)等有關，通常在初經後2-3年出現症狀。這樣的體質以中醫而言，屬虛寒性體質，初經來過不久的小女生，月經週期不準、月經來會肚子痛、子宮發育還不成熟，或者平常時候很喜歡吃冰涼的，小腹冷冷的、白帶很多，容易腰痠，都是虛寒的象徵。

當然，月經來腰痠重的(多有子宮後傾)，治療時會加些補腎藥，月經來血塊多的，會多加些化瘀藥，依據個人體質再作加減。另外，平常容易緊張、怕痛的，越容易痛經。因為愈容易緊張越會造成子宮肌的收縮，這是中醫所說：肝鬱造成氣滯、血瘀，也就是越容易緊張、局部循環愈差的意思。

【繼發性痛經】

繼發性痛經就是在骨盆腔可以發現病變的痛經，最常見的是子宮內膜異位症、子宮肌瘤、骨盆腔炎及子宮沾黏：

(一) 子宮內膜異位

可以在月經來的前一兩天即開始，一直到月經結束，也有可能因為經血排放不淨造成月經後依然腹痛。

疼痛的方式常是一種直腸壓迫的感覺，也就是肛門會有重重墜墜的感覺，而且腰背疼痛、下腰痛，甚至延伸到大腿。疼痛也可能不只在月經期發生，諸如性交時疼痛、解便、排尿都有可能疼痛，但並不是所有的子宮內膜異位患者都會有經痛的情形。

子宮內膜異位在中醫屬"瘀"，除了用活血化瘀藥排淨經血，平時也要依體質加入溫補藥。

(二) 子宮肌瘤

子宮肌瘤大多不痛，通常以經量多呈現，但是子宮肌瘤若有變性或沾黏就會產生疼痛。

子宮肌瘤不一定有症狀，視其生長的地方而定，有症狀者通常呈現經量多、血塊多。長期下來，再加上往往被西醫囑咐不能吃中藥而嚴重貧血，這樣的體質在中醫屬於"氣虛有瘀型"。

中醫說"氣能攝血"，使用補氣藥再加上活血化瘀藥，就能有效控制經血量，並減少血塊了。

(三) 骨盆腔炎

長期的盆腔發炎容易導致卵巢囊腫、盆腔沾黏、骨盆腔充血而造成疼痛，疼痛不一定發生在經期。常常在排卵期或性交時也會有腹股溝或兩邊下腹疼痛的情形，長期盆腔炎是一種較難治的婦科病，往往療程較長，也即易造成不孕，因此平素白帶多，尤其合併下腹悶痛者，不可不慎。

慢性盆腔炎以中醫而言屬於"濕、瘀、虛"的體質：

。白帶多所以有濕。

。下腹會痛、月經來會痛所以有瘀。

。長期反覆感染、腰痠背痛，所以有虛。

如果再加上白帶偏黃綠、搔癢、味臭，那麼還要再加上"熱"的體質。

多種體質夾雜就是它難治的原因，雖然難治，但是只要有耐心的調養，不要長期使用西醫消炎的方式處理，還是可以治癒的。

(四) 子宮沾黏

子宮沾黏最常見的原因就是人工流產，流產手術後經量銳減，經來腹痛甚，就要考慮這個可能性。

痛經不管是何種原因造成，或多或少都有"瘀"的體質，中醫說：〔不通則痛〕，因此除了平時溫補調養、節製冰品外，月經來也要配合排淨經血。另外，針灸、薰臍的溫通效果，往往能達藥物所不能及之處，嚴重痛經者搭配治療，可大大縮短療程。

月經量越來越少

臨床上常可見女性為經量過少而煩惱，的確，看著自己的月經一次比一次少，衛生棉越用越省，心中不僅沒有喜悅的感覺，反而令人有種」我的身體是怎麼了？」的疑惑....

首先，月經的」原料」是血，因此原料不足，氣血偏虛的人月經量是不會多的；另外，月經的週期由中醫所謂」腎氣」來主導，以現代醫學的角度，指的就是腦下垂體、下視丘、腎上腺皮質、卵巢等內分泌生殖軸，當這些內分泌發生異常的時候，不僅影響月經的量，也會連帶影響月經週期，所以我們可以從這兩方面來探討經量減少的問題：

1. 經量少，週期正常：

經量越來越少，易頭暈、心悸，月經來時加重，手腳冰冷甚至手麻、腳麻，面色萎黃或蒼白，這是氣血兩虛的現象，調養療程不會很長，療效也很好但是如果不加以理會，月經會有漸漸延遲的現象。

2. 經量少，月經後期：

月經量少，經期又常延遲，甚至伴有痛經的現象，這是腎虛，卵巢功能不佳的表現，檢查可見排卵功能不佳或是排卵後黃體功能不足，基礎體溫高溫期不穩定。

患者不但會有手腳冰冷的感覺，腰痠背痛、白帶多、頻尿等可能更加明顯，這時給予溫補腎陽的藥物，情況會漸漸改善；有的病患還伴有慢性不排卵(如多囊性卵巢)、肥胖、子宮內膜異位、慢性盆腔炎等情形，這些都會影響月經週期及經血的排量，都要一併處理。

3. 經量少，月經先期：

這類型的患者，大多體態苗條，容易緊張，個性較急，有熬夜的習慣，或睡眠品質不佳，容易口乾舌燥，易經前乳房脹痛，或經前易怒、經前頭痛。屬於中醫〔腎陰虛+肝鬱型〕，基本上是有火氣的，因此儘管經量少，還是不適合服用四物湯。

患者首先要先改掉熬夜的作息，搭配藥物服用(這類藥物除了能調經，也能改善睡眠品質)，才能使月經恢復正常。

4. 其他原因：

長期服用避孕藥會使經量越來越少，建議先停服一段時間；人工流產後若有經量明顯減少，經來不暢、腹痛、血塊多的情形，要考慮子宮沾黏的可能服用止痛藥會使經量減少，尤其是痛經時服用止痛藥，會使月經排出不暢，要針對痛經處理，不能一昧的依賴止痛藥。

改善頭痛問題

在台灣，每天有十萬人在喊頭痛。根據台北榮總和陽明醫學大學所做的調查推估，全台灣約有150萬名偏頭痛患者。此外，15歲以下的孩童，有75％曾經歷過明顯的頭痛，且原因不明。

突如其來的頭痛，彷彿鐘形玻璃罩當頭罩下，所有的歡笑快樂頓時被隔絕在外，得獨自一人慢慢熬煮頭痛欲裂的酸楚，如同美國作家希微亞．普拉絲對於自己罹患憂鬱症的描述。

引發頭痛的原因眾多，但專家認為，頭痛人數與日俱增，與現今生活壓力指數升高有關。疲勞、壓力逐日累積，從肌肉緊繃到關節錯位，甚至壓迫血管神經，影響血液循環，頭痛症狀宣告的是，身體已經透支的事實。

「國人體力差，但耐力很強，很會撐，」每次碰到肩膀痠痛到動不了，才前來尋求芳香按摩緩解的上班族，取得英國合格芳香療法治療師執照的陳秀麗感嘆，英國人下班後絕不帶公事回家，台灣人卻總是拚命加班。

其實，大部份的頭痛，只要找出原因，多半可以獲得解決。具有中西醫師執照的市立中醫醫院內科主任程惠政，經常碰到傍晚會頭痛的上班族。「這是壓力性頭痛，因為疲勞累積到下午，身體已經負荷不了，」程惠政建議，不妨中午小睡一下，便可改善頭痛情況。

「8成以上的頭痛，都是緊張性頭痛，」台北馬偕醫院神經內科主治醫師鄭世榮表示，因為壓力、姿勢不良或肌肉緊張等造成的頭痛，很少有致命危險，只要遠離引起頭痛原因，譬如食物、壓力，通常都能獲得緩解。

一位四十多歲的女性，頭痛時脖子會痛，還會暈眩、噁心，後來發現她顱骨下關節錯位，導致血液循環受阻，腦部缺氧而頭痛。經過兩次的物理治療調整後，多年的頭痛竟然不藥而癒。

「懂得如何放鬆，大部份的頭痛都可以得到緩解，」經驗豐富的台大醫院物理治療師林訓正笑笑地說。美國頭痛協會在六月所舉行的年度會議中也肯定，肌肉鬆弛、深呼吸、生物回饋等放鬆方法，可以有效緩解頭痛程度，與藥物效果無異。

多數的頭痛能很快找出原因，比如通風不良、疲倦，肌肉疲勞緊張等。但有少部份的頭痛是因疾病引起，像是腦瘤、蜘蛛膜下腔出血等，有立即致命危險，因此鄭世榮醫師提醒，當頭痛出現與以往不同的變化時，如症狀加劇、頻率變高等，最好儘速就醫。

頭痛課題難解，最重要的是找出原因，學習與頭痛共處。下一次頭痛時，不再只是猛灌咖啡或是吞止痛藥，你也可以用更聰明、健康的方法，協助自己或家人，度過有「惡魔詛咒」之稱的頭痛困境。

1.芳香療法，舒緩緊繃神經

芳香療法在解除壓力性頭痛的效果不錯。「尤其對於情緒不佳、壓力造成的頭痛，芳香療法效果明顯，」芳療師陳秀麗提到。

平日可在家調配一些保健型精油，幫助家人及孩子度過煩躁不安的頭痛。

她自己常用的頭痛配方是歐薄荷、薰衣草和檀香。

清涼的歐薄荷，可以促進血液循環，放鬆頭頸部肌肉。

薰衣草有鎮靜放鬆功效；檀香木的安神，則能給予上班族更多平靜的力量。

此外，加一點尤加利精油，則可化解鼻塞造成的頭痛。

另一種方式是，將上述精油滴在手帕或化妝棉上，用吸入法緩解頭痛。

也可以試試將薰衣草 、天竺葵、迷迭香（各2～6滴）滴在洗澡水中，泡一個舒服的精油浴。

薰衣草、天竺葵可以強化免疫功能；迷迭香則可促進血液循環。

洗澡水的溫度不要太高，且最好準備入浴時再滴香精油，以免香氣過早揮散。

茶飲方面，薰衣草茶具紓壓效果；有感冒症狀時，則可加點歐薄荷一起飲用。

小朋友的頭痛經常合併胃部不適，德國洋柑菊茶有溫潤腸胃的效果，可以同時解決孩童頭痛和胃痛的困擾。

泡茶的方式，以15毫克的茶葉，沖泡約1000cc的開水，至少浸泡20秒再喝。一天喝兩次，才能達到改善頭痛效果，芳療師陳秀麗建議。

貼心提醒：

最好使用純植物性的精油。一般薰香燈用的精油成分不明，有些人工合成的精油成分，反而會對呼吸道造成傷害，因此不建議使用。

2.冷敷熱敷，化解肌肉痙攣僵硬

姿勢不良引發肌肉僵硬、痙攣而造成的頭痛，幾乎每個人都曾有過，「尤其以肩頸部的肌肉僵硬最常見，」物理治療師林訓正解釋。

比方說顱骨下方的頸部，左右各有四條小肌肉，當長時間盯著電腦螢幕不動，不但眼睛疲憊，相對這四條頸部肌肉也會僵硬，引起瀰漫性的頭痛。而且只要壓到痛點，痛就會像通電一樣傳到頭部。

而肩頸部份的大塊肌肉僵硬，則經常引發同側頭痛。

至於何時冰敷，何時熱敷？冷敷或冰敷可以減少痙攣性頭痛如偏頭痛；熱敷則對局部血液循環不好所引起的慢性頭痛，較具效果。

「肩頸部份用熱敷，頭部用冰敷，」林訓正提到自己的經驗，尤其像是偏頭痛時，太陽穴有搏動性的疼痛，用冷敷或冰敷稍微壓迫一下，可以緩解血管痙攣。

肩頸部位則可藉由熱敷或泡熱水澡，緩解肌肉僵硬。

貼心提醒

肩頸痠痛不適合冰敷，冰冷會使肌肉緊繃，反而會引發更劇烈的頭痛。

3.中醫食療，緩解頭痛

以中醫而言，冷、熱、潮濕等氣候變化容易引起頭痛，最常見的是風寒及風熱。

風寒或風熱性的頭痛來得快，也恢復得快。

感冒初期引起的風寒性頭痛，患者不僅怕冷、一吹冷就頭痛，連吃到冰涼的食物也會頭痛。

這種類型的頭痛，可以喝點薑湯來活血化瘀、驅走寒氣，台北市立中醫醫院內科主任程惠政指出。

尤其是老祖母的紅糖薑湯，可以幫助活血，更是緩解感冒初期頭痛的良方。

要提醒的是，若出現黃鼻涕、喉嚨痛等發炎情形，不宜喝薑湯，以免加重頭痛及發炎症狀。

夏天經常發生的風熱型頭痛，則會出現發熱、口乾舌燥等症狀，喝點清涼的菊花茶、菊花加綠茶、薄荷茶、荷葉茶等，也有緩解頭痛功效。

頭痛又容易貧血的人，可以加一點桂圓、紅棗補氣血。

對於一些頑固性頭痛，程惠政醫師認為，「久病必有瘀」，平日可飲用活血的山渣、紅糖，或是吃點黑木耳、白木耳亦可。

一般人較易忽略的是，身體裡的水分太多，濕氣排不出去，也會引起頭痛。

中醫所說的「濕」，與脾胃功消化功能息息相關。若常吃不易消化的肥膩食物，如肉類等，就會形成中醫說的濕氣滯留體內，甚至干擾血液循環。

因此日常飲食清淡，也是預防頭痛的方法之一。

熱心公益，不喜歡隨便用藥，具有中西醫師執照的小兒科醫師陳麗雲，最常教家長「愛的按摩法」：頭部有許多的穴點，用五指指尖輕輕叩擊孩子的頭，由頭頂順延而下，緩解大人孩子的頭痛效果一樣好。

暢銷全球的可口可樂，原來也是美國藥師治療頭痛的配方，試試看不用藥物的頭痛自療法，也許你也可以找到屬於你的「可口可樂」。

4.一分鐘伸展運動

每工作40～50分鐘，應該起來動一動。簡單的伸展運動，可以舒緩肌肉壓力，減輕頭痛。

縮下巴運動：可以讓頸椎回到正常的生理位置。

方式：下巴儘量往內收，連續做5～10次。

繞肩運動：可以舒展肩膀後方的大塊肌肉群。

方式：肩膀往後慢慢繞圈，頭部隨著儘量往後仰。

轉頭運動：放鬆頸部後方的肌肉群。

方式：頭部慢慢轉向右邊轉，再轉向左邊，連續3～5次。

5.穴位止頭痛

後腦疼痛：按摩頭部枕骨下方的風池穴

鼻子不通引起的頭痛：合谷、迎香穴

放鬆：神門穴、百會穴